Считается, что внезапная нейросенсорная тугоухость (SSHL) имеет различное происхождение. Нарушения микроциркуляции, аутоиммунная патология и вирусная инфекция являются одними из наиболее вероятных причин. Резкое снижение уровня фибриногена в плазме и ЛПНП в сыворотке крови положительно влияет на гемореологию и функцию эндотелия и, таким образом, может быть эффективной терапией SSHL.
Чтобы проверить гипотезу о том, что аферез фибриногена/ЛПНП столь же эффективен или превосходит традиционную терапию с использованием плазморасширителей и преднизолона при лечении SSHL. Дизайн: контролируемое, проспективное, рандомизированное, многоцентровое исследование. Условия и пациенты: 201 пациент был набран с 01/2000 по 6/2001 в Университетских клиниках Мюнхена, Берлина, Гамбурга и Бохума. Критерием включения была внезапная нейросенсорная тугоухость неизвестного происхождения в течение 6 дней от начала заболевания. Вмешательства: Однократная инфузия фибриногена/ЛПНП-афереза преднизолона (250 мг, уменьшенная на 25 мг ежедневно), гидроксиэтилкрахмала (500 мл, 6%) и пентоксифилина (400 мг/сут). Основные результаты: Улучшение порогов чистого тонуса через 48 ч после начала терапии.
В целом улучшение порогов чистого тонуса у пациентов, получавших аферез с фибриногеном/ЛПНП, незначительно, но не значительно лучше, чем в группе стандартной терапии. Через 48 ч восприятие речи на 50% в группе афереза с фибриногеном/ЛПНП (21,6+/-20,1 дБ) значительно (p<,0,034) лучше, чем в стандартной группе (29,3+/-29,4 дБ). Пациенты с уровнем фибриногена в плазме крови более 295 мг/дл имеют существенное и значительно (p<,0,005) лучшее улучшение восприятия речи (15,3+/-17,3 дБ), чем пациенты, получавшие стандартное лечение (6,1+/-10,4 дБ).
Фибриноген/ЛПНПФЕРЕЗ, по крайней мере, одинаково эффективен по сравнению с лечением преднизолоном при внезапной потере слуха. Отобранные пациенты с содержанием фибриногена в плазме крови более 295 мг/дл значительно улучшают свое самочувствие при лечении с помощью фибриногена/ЛПНП.
Авторы исследования: M Suckfüll, D Seidel, J Thiery, B Mazurek, M Jaehne, J Gronemeyer, O Reichel, J Sasama, S Kichigina, M Möller, F U Beil, A Schrameyer-Wernecke, U Kassner, M Koch, B Jaeger, K Osterkorn, D Osterkorn
Отзывы пациентов на hydroxyethyl