Сиролимус (SRL) может увеличить риск раневых осложнений. В этом исследовании мы исследовали влияние стероидов при добавлении к SRL на этот побочный эффект.

Сто сорок восемь пациентов приняли участие в проспективных исследованиях, сравнивающих раннюю (пятый день) и позднюю (шестой месяц) отмену стероидов. Все пациенты получали SRL, добавляемый либо к такролимусу (n = 56), либо к циклоспорину (n = 97). На 15-й день после трансплантации 68 пациентов принимали стероиды (группа On-St), а 80 – нет (группа Off-St). Рассматривались следующие раневые осложнения: расхождение, лимфоцеле, подтекание раны, гематомы и серомы. Анализируемые факторы риска были следующими: индекс массы тела, диабет, отторжение, креатининемия, продолжительность диализа перед трансплантацией, возраст реципиента, прием стероидов на 15-й день, уровень SRL.

Общая частота раневых осложнений была значительно ниже в группе Off-St, чем в группе On-St: 18,8% против 45,6% соответственно (p &lt, 0,0004). Подробно, лимфоцеле: 5,0% против 32,3% (p &lt, 0,0001), расхождение 0% против 10,3% (p &lt, 0,009), утечка 6,2% против 8,8% (p = NS), серомы 1,4% против 7,5% (NS). При многофакторном анализе добавление стероидов к SRL увеличивает риск раневых осложнений в 4,2 раза.

Ранняя отмена стероидов эффективна для предотвращения как частоты, так и тяжести ранозаживляющих осложнений из-за режима SRL, даже если он начинается с нагрузочной дозы.

Авторы исследования: Silvio Sandrini, Gisella Setti, Nicola Bossini, Camilla Maffei, Lucia Iovinella, Nadia Tognazzi, Roberto Maffeis, Franco Nodari, Nazario Portolani, Giovanni Cancarini

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на cyclosporine

Отзывы пациентов на sirolimus