Тяжелое неврологическое поражение при системной красной волчанке (NPSLE) является одним из самых страшных осложнений этого заболевания.
Для определения наилучшего препарата, дозы и лечения. Пациенты и методы: Исследование представляло собой контролируемое клиническое исследование в двух центрах третичной медицинской помощи пациентов с СКВ в соответствии с критериями ACR, с эпизодическим (не более 15 дней) началом тяжелых проявлений НП, таких как судороги, неврит зрительного нерва, периферическая или краниальная невропатия, кома, заболевание ствола мозга или поперечный миелит. Индукционное лечение 3 г внутривенно метилпреднизолона (МП) с последующим либо внутривенным ежемесячным циклофосфамидом (Cy), либо внутривенным МП раз в два месяца каждые 4 месяца в течение 1 года, а затем внутривенным МП или внутривенным МП каждые 3 месяца в течение еще одного года. Первичной конечной точкой был ответ на лечение: улучшение по крайней мере на 20% по сравнению с исходными состояниями по клиническим, лабораторным или специфическим неврологическим показателям тестирования.
В целом, наблюдалась частота ответов 75%. Из 32 обследованных пациентов 18/19, получавших Cy, и 7/13, получавших MP, ответили на лечение (p<,0,03).
Cy, по-видимому, более эффективен, чем MP, при лечении острого, тяжелого NPSLE.
Авторы исследования: L Barile-Fabris, R Ariza-Andraca, L Olguín-Ortega, L J Jara, A Fraga-Mouret, J M Miranda-Limón, J Fuentes de la Mata, P Clark, F Vargas, J Alocer-Varela
Отзывы пациентов на methylprednisolone
Отзывы пациентов на cyclophosphamide