Изучить распространенность и течение антихроматиновых (антинуклеосомных, анти-двухцепочечных (ds) ДНК и антигистоновых) и анти-C1q аутоантител у пациентов с пролиферативным волчаночным нефритом (LN), получавших в рандомизированном контролируемом исследовании циклофосфамид или азатиоприн плюс метилпреднизолон..
Уровни аутоантител были измерены и проанализированы у 52 пациентов с пролиферативной ЛН в течение первого года лечения. Были сопоставлены уровни в обеих группах лечения и изучены ассоциации с клиническими, серологическими и исходными параметрами.
На момент начала исследования распространенность аутоантител против нуклеосом, анти-дсДНК, анти-гистонов и анти-C1q составляла 81%, 96%, 23% и 65% соответственно. Антихроматиновые аутоантитела коррелировали друг с другом, но не с уровнями анти-C1q. Если пациенты были разделены по титру аутоантител в начале лечения выше или ниже медианы, единственными значимыми различиями были более высокий индекс активности заболевания СКВ с более высоким уровнем антинуклеосом и более высокий уровень креатинина с более высоким уровнем аутоантител к C1q. В течение первого года в обеих группах лечения наблюдалось сопоставимое быстрое снижение уровней антинуклеосомных, анти-дсДНК и анти-C1q аутоантител. Уровни антигистоновых аутоантител были низкими и не изменялись. Почечным вспышкам не предшествовало повышение титров аутоантител.
Эти результаты указывают на то, что измерение антихроматиновых и анти-C1q аутоантител полезно для диагностики LN, но не для мониторинга течения заболевания.
Авторы исследования: Cecile Grootscholten, Jürgen W C Dieker, Fabian D McGrath, Anja Roos, Ronald H W M Derksen, Johan van der Vlag, Mohamed R Daha, Jo H M Berden
Отзывы пациентов на azathioprine
Отзывы пациентов на methylprednisolone
Отзывы пациентов на cyclophosphamide