Тройная терапия, состоящая из ингибитора протонной помпы, амоксициллина и метронидазола или тетрациклина, была рекомендована в качестве схемы второй линии для эрадикации Helicobacter pylori, если висмут недоступен. В этом исследовании сравнивалась эффективность эзомепразола/амоксициллина/левофлоксацина (EAL) и эзомепразола/амоксициллина/метронидазола (EAM) в качестве терапии второй линии для эрадикации H. pylori.
С апреля 2008 по сентябрь 2009 года 90 пациентов, которым не удалось эрадикировать H. pylori с помощью стандартной тройной терапии, были рандомизированы для получения либо EAL (40 мг эзомепразола два раза в день, 1 г амоксициллина два раза в день и 500 мг левофлоксацина один раз в день в течение 7 дней), либо EAM (40 мг эзомепразола два раза в день, 1 г амоксициллина два раза в день и 250 мг метронидазола 4 раза в день в течение 14 дней). Основными переменными результата были показатели ликвидации, неблагоприятные события и соблюдение требований.
Наши результаты не продемонстрировали различий в показателях эрадикации в группах EAL и EAM при анализе намерения лечить (68,9% против 84,4% соответственно, P = 0,134) и анализе по протоколу (75,6% против 88,4% соответственно, P = 0,160). В обеих группах наблюдалась сходная приверженность лечению (EAL 95,6% против EAM 100%, P = 0,494) и побочные эффекты (EAL 13,3% против EAM 8,9%, P = 0,739).
14-дневный режим EAM не уступал 7-дневному режиму EAL для терапия второй линии против H. Pylori на Тайване. Это может быть вариантом в больницах, где соли висмута недоступны. Однако следует учитывать региональную резистентность к метронидазолу и увеличенную продолжительность терапии на основе левофлоксацина.
Авторы исследования: Tsung-Hui Hu, Seng-Kee Chuah, Ping-I Hsu, Deng-Chyang Wu, Wei-Chen Tai, Yi-Chun Chiu, Keng-Liang Wu, Chung-Mou Kuo, Ming-Luen Hu
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на levofloxacin
Отзывы пациентов на esomeprazole