Сорок три ребенка с впервые диагностированной идиопатической тромбоцитопенической пурпурой (ИТП), количеством тромбоцитов (pl.c.) ниже 20 × 10(9)/л и клинически значимым кровотечением или отсутствием спонтанного повышения уровня тромбоцитов в течение трех дней после поступления были случайным образом распределены на лечение внутривенными инфузиями. либо иммуноглобулина (IVIG) 1 г/кг, либо метилпреднизолона (MPPT) 30 мг/кг два дня подряд.

Быстрая индукция частичной ремиссии с помощью pl.

&gt, 50 х 10(9)/л через 72 часа наблюдался у 21/23 при внутривенном введении против 10/20 при МППТ (точный р = 0,003), среднее значение pl.c.s через 72 часа составило 188 против 77 × 10(9)/л (2p &lt, 0,001). Затем пациентам с плохим ответом дополнительно вводили альтернативные инфузии.

Через шесть дней полная ремиссия при pl.

&gt, 150 × 10(9)/л была достигнута в 16/23 против 10/20 (p = 0,16). В течение шести месяцев наблюдения не было выявлено существенных различий в частоте рецидивов или хронического течения.

Одиннадцать детей с рецидивом были переведены в группу альтернативного лечения: предполагаемый эффект лечения в pl.

через 72 часа составил 134 × 10(9)/л в пользу внутривенного введения. Эти результаты указывают на то, что внутривенные вливания могут быть предпочтительнее высоких доз кортикостероидов в качестве начального лечения детей с ИТП.

Авторы исследования: S Rosthøj, S M Nielsen, F K Pedersen

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на methylprednisolone