Эрадикация Helicobacter pylori обычно не удается, когда кларитромицин используется против резистентных штаммов.
Цель этого исследования состояла в том, чтобы проверить, существует ли очевидный синергизм, обнаруженный in vitro между цитратом ранитидина висмута (RBC) и кларитромицином, также in vivo в отношении резистентных штаммов.
Культивировали H. pylori и определяли чувствительность к кларитромицину до и после лечения у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, получавших эритроциты и кларитромицин или омепразол и кларитромицин в течение 2 недель в многоцентровом рандомизированном клиническом исследовании.
Общая частота эрадикации составила 88,7% в группе RBC (71 пациент) и 52,7% в группе омепразола (74 пациента). Демографические характеристики этих двух групп не отличались. Устойчивые к кларитромицину штаммы были выделены в 22 случаях (15,1%). Разница между показателями эрадикации чувствительных и резистентных штаммов была обнаружена в группе омепразола, но не в группе эритроцитов. После лечения резистентность к кларитромицину развилась у трех из семи штаммов (42,3%), культивированных у пациентов группы RBC, по сравнению с 11 из 26 штаммов (42%) группы омепразола. То есть, устойчивые к кларитромицину штаммы были обнаружены у 6% и 27% в группе RBC и в группе омепразола, соответственно, с учетом глобальных результатов.
Синергия между эритроцитами и кларитромицином может существовать in vivo, и, хотя резистентность к кларитромицину растет, это является аргументом в пользу использования эритроцитов в тройной терапии.
Авторы исследования: F Mégraud, P Roberts, R Williamson
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на ranitidine
Отзывы пациентов на clarithromycin