Будесонид – это ингаляционный стероид с сильным местным действием, но с минимальными системными эффектами, он был эффективно доставлен в легкие животных с использованием сурфактанта в качестве носителя. Целью этого исследования было определить, улучшит ли раннее интратрахеальное введение будесонида с использованием сурфактанта в качестве носителя состояние легких, снизит смертность и снизит заболеваемость хроническими заболеваниями легких. Пациенты и методы: Мы провели проспективное рандомизированное слепое исследование у 116 детей с очень низкой массой тела при рождении (< 1500 г), у которых был тяжелый рентгенографический респираторный дистресс-синдром и которым потребовалась искусственная вентиляция легких с фракцией вдыхаемого кислорода & gt, or = 0,6 вскоре после рождения: 60 были в группе лечения (интратрахеальный инстилляции смеси 0,25 мг/кг будесонида и 100,00 мг/кг сурванты каждые 8 часов) и 56 были в контрольной группе (только 100 мг/кг сурванты каждые 8 часов). Конечной точкой оценки было число младенцев, которые умрут или у которых разовьется хроническое заболевание легких в возрасте 36 недель после зачатия.
Младенцы в группе лечения требовали значительно более низкого среднего давления в дыхательных путях на 1-й и 3-й день и имели значительно более низкий кислородный индекс и PCO(2) в течение первых 3 дней, чем младенцы в контрольной группе. Через 1 и 2 недели в группе лечения было экстубировано больше младенцев, чем в контрольной группе. Совокупный исход смертей или хронических заболеваний легких был значительно ниже в группе лечения, чем в контрольной группе (19 из 60 против 34 из 56). В ходе исследования не наблюдалось никаких клинически значимых побочных эффектов.
Это пилотное исследование показало, что ранняя послеродовая интратрахеальная инстилляция будесонида с использованием сурфактанта в качестве носителя значительно улучшила комбинированный исход смерти или хронического заболевания легких у маленьких недоношенных детей, не вызывая немедленных побочных эффектов. Результаты обнадеживают, и проведение многоцентрового исследования с большой выборкой является оправданным.
Авторы исследования: Tsu F Yeh, Hong C Lin, Chien H Chang, Tien S Wu, Bai H Su, Tsai C Li, Suma Pyati, Chang H Tsai
Отзывы пациентов на budesonide
Отзывы пациентов на surfactant