Определить дополнительную клиническую пользу распыленного будесонида у детей с легким и умеренным крупом, получавших 0,6 мг/кг перорального дексаметазона. Дизайн: Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.
Отделение неотложной помощи педиатрической больницы третичного уровня с 47 000 посещений в год. Участники: Дети в возрасте от 3 месяцев до 5 лет с синдромом, состоящим из охриплости, стридора на вдохе и лающего кашля, и оценкой крупа 3 или более баллов после, по крайней мере, 15 минут терапии туманом. Пациенты исключались из исследования, если у них был диагностирован эпиглоттит, хроническое заболевание верхних или нижних дыхательных путей (не включая астму) или тяжелый круп, или они получали кортикостероиды в течение предыдущих 2 недель. Вмешательство: Все пациенты получали 0,6 мг/кг дексаметазона перорально и были рандомизированы для получения 4 мл (2 мг) раствора будесонида (n=25) или 4 мл 0,9% физиологического раствора (n= 25) с помощью распылителя с восходящим потоком воздуха с непрерывным потоком кислорода со скоростью 5-6 л/мин.. Основные итоговые показатели: Основным показателем результата была доля пациентов в каждой группе, у которых были клинически значимые изменения (два балла) в оценке крупа в течение 4 часов после лечения.
У восьмидесяти четырех процентов (n=21) пациентов, получавших будесонид, наблюдались клинически значимые реакции, по сравнению с 56% (n=14) в группе плацебо. Число пациентов, которых необходимо было бы лечить небулизированным будесонидом, чтобы у одного пациента был клинически значимый ответ, составляет четыре пациента.
Несмотря на одновременный прием дексаметазона перорально, у амбулаторных пациентов детского возраста с крупом легкой и средней степени тяжести отмечалось клинически значимое улучшение респираторных симптомов после лечения будесонидом.
Авторы исследования: T P Klassen, L K Watters, M E Feldman, T Sutcliffe, P C Rowe
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на budesonide