Цель состояла в том, чтобы сравнить результаты развития нервной системы и дыхания в раннем школьном возрасте у детей, которые получали раннюю (<3 дня) или отсроченную селективную (>15 дней) послеродовую терапию кортикостероидами, и сравнить системное лечение дексаметазоном с ингаляционным лечением будесонидом.
Сто двадцать семь (84%) из 152 выживших из Соединенного Королевства и Ирландии, которые были привлечены к Открытому исследованию раннего лечения кортикостероидами, рандомизированному исследованию ингаляционной и системной терапии кортикостероидами для профилактики хронических заболеваний легких, были прослежены и оценены в среднем возрасте 7 лет. Конечными показателями были уровень инвалидности, наличие церебрального паралича, когнитивные способности, поведенческие трудности и компетенции, рост и респираторные симптомы. Результаты были скорректированы с учетом потенциальных смешивающих переменных (гестационный возраст, вес при рождении, пол, пренатальная стероидная терапия, способ родоразрешения, оценка по шкале Апгар через 5 минут и оценка Индекса клинического риска для младенцев).
Между группами лечения не было существенных различий в когнитивных способностях, поведенческих компетенциях или трудностях, общих показателях инвалидности, церебральном параличе, комбинированных исходах смерти или церебрального паралича и смерти или умеренной/тяжелой инвалидности, росте, респираторной заболеваемости или диастолическом артериальном давлении. У тех, кто получал дексаметазон, было больше шансов иметь высокое систолическое артериальное давление и иметь диагноз астмы, чем у тех, кто получал будесонид.
Хотя послеродовая стероидная терапия была связана с плохими долгосрочными результатами, это исследование не показало существенных различий в когнитивных функциях между группами, получавшими дексаметазон и будесонид. Может наблюдаться повышение систолического артериального давления и большая вероятность развития астмы в детском возрасте после послеродового лечения дексаметазоном.
Авторы исследования: Trevor T Wilson, Lorraine Waters, Chris C Patterson, Chris G McCusker, Nichola M Rooney, Neil Marlow, Henry L Halliday
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на budesonide