В этом обзоре сравнивается влияние периферического дексаметазона и дексмедетомидина на послеоперационное обезболивание.
Мы включили шесть рандомизированных контролируемых исследований (354 пациента) с помощью систематического поиска литературы.
Мы обнаружили, что продолжительность обезболивания была сопоставима между дексаметазоном и дексмедетомидином (58,59 мин, 95% ДИ (доверительный интервал), — 66,13, 183,31 мин) с крайней гетерогенностью.
Также сравнивали вторичный исход, и не наблюдалось существенной разницы в начале и продолжительности сенсорной блокады и продолжительности моторной блокады, а также в отношении послеоперационной тошноты и рвоты.
Примечательно, что дексаметазон снижал потребление анальгетика (фентанила) на 29,12 мкг по сравнению с дексмедетомидином.
Мы провели анализ подгрупп и не обнаружили существенной разницы между следующими: (1) лидокаин против ропивакаина (P = 0,28), (2) блокада нерва против блокады нерва блок + общая анестезия (Р = 0,47) и (3) хирургия верхних конечностей против торакоскопической пневмонэктомии (Р = 0,27). Мы применили последовательный анализ проб для оценки рисков ошибок I и II типов и пришли к выводу, что метаанализ недостаточно эффективен для ответа на клинический вопрос, и необходим дальнейший анализ, чтобы установить, какой адъювант является бетте.
В заключение, мы считаем, что существующие исследования показывают, что дексаметазон и дексмедетомидин оказывают эквивалентное обезболивающее действие при блокаде периферических нервов.
Авторы исследования: Zhen-Guo Song, Shen-Yue Pang, Gui-Yue Wang, Zhao Zhang
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на ropivacaine
Отзывы пациентов на dexmedetomidine