У детей с крупом лечение распыленным будесонидом уменьшает симптомы, но неясно, как будесонид сравнивается с дексаметазоном, традиционной терапией крупа, и снижает ли любой из них частоту госпитализаций.
Мы провели двойное слепое рандомизированное исследование с участием 144 детей с умеренно тяжелым крупом. Детей лечили рацепинефрином и однократной дозой 4 мг распыленного будесонида (48 детей), 0,6 мг внутримышечного дексаметазона на килограмм массы тела (47 детей) или плацебо (49 детей). Детей обследовали до начала лечения, а затем ежечасно в течение пяти часов после лечения. Врачи, которые не знали о назначениях лечения, определили потребность детей в дальнейшем лечении и госпитализации.
Характеристики групп были одинаковыми в базовой линии, включая типы выявленных вирусов, типы крупа и клиническую тяжесть заболевания. Общие показатели госпитализации составили 71% в группе плацебо (35 из 49 детей), 38% в группе будесонида (18 из 48 детей) и 23% в группе дексаметазона (11 из 47 детей) (нескорректированный Р=0,001 для сравнения будесонида с плацебо, Р<,0,001 для сравнения дексаметазона с плацебо и P=0,18 для сравнения будесонида с дексаметазоном). У детей, получавших будесонид или дексаметазон, наблюдалось большее улучшение показателей крупа, чем у тех, кто получал плацебо (Р=0,03 и Р<0,001 соответственно), а у тех, кто получал дексаметазон, было большее улучшение, чем у тех, кто получал будесонид (Р=0,003).
У детей при умеренно тяжелом крупе лечение внутримышечным введением дексаметазона или распыленного будесонида приводило к более быстрому клиническому улучшению, чем при применении плацебо, причем наибольшее улучшение обеспечивал дексаметазон. Лечение любым из глюкокортикоидов привело к меньшему количеству госпитализаций.< / p>
Авторы исследования: D W Johnson, S Jacobson, P C Edney, P Hadfield, M E Mundy, S Schuh
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на budesonide
Отзывы пациентов на epinephrine