Определить эффективность лечения глюкокортикоидами у детей с крупом. Дизайн: Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований, в которых изучалась эффективность лечения глюкокортикоидами у детей с крупом. Основные показатели результатов: оценка по шкале, измеряющей тяжесть крупа, использование сопутствующих вмешательств (адреналин (адреналин), антибиотики или дополнительные глюкокортикоиды), продолжительность пребывания в аварийно-спасательных и неотложных ситуациях или в больнице, а также частота госпитализаций.
Двадцать четыре исследования соответствовали критериям включения. Лечение глюкокортикоидами было связано с улучшением оценки тяжести крупа через 6 часов с величиной эффекта -1,0 (95% доверительный интервал от -1,5 до -0,6) и через 12 часов -1,0 (от -1,6 до -0,4), через 24 часа это улучшение уже не было значительным (от -1,0 до -2,0 до 0,1). У детей, получавших глюкокортикоиды, наблюдалось снижение количества необходимых процедур адреналина: снижение на 9% (95% доверительный интервал от 2% до 16%) среди тех, кто получал будесонид, и на 12% (от 4% до 20%) среди тех, кто получал дексаметазон. Также наблюдалось уменьшение продолжительности времени, проведенного в аварийных и неотложных ситуациях (-11 часов, 95% доверительный интервал -18 до 4 часов), а для стационарных пациентов пребывание в больнице сократилось на 16 часов (-31 до 1 часа). Предвзятость публикации, по-видимому, играет определенную роль в этих результатах.
Дексаметазон и будесонид эффективны в облегчении симптомов крупа уже через 6 часов после лечения. У пациентов, получающих глюкокортикоиды, используется меньше сопутствующих вмешательств, а продолжительность пребывания в больнице сокращается.
Авторы исследования: M Ausejo, A Saenz, B Pham, J D Kellner, D W Johnson, D Moher, T P Klassen
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на budesonide
Отзывы пациентов на epinephrine