Исследование было частью рандомизированного открытого клинического исследования, предназначенного для оценки эффектов внутрисуставных инъекций гиалуронана (Гиалгана) (HY) при остеоартрите (ОА) коленного сустава человека. Данные сравнивали с данными, полученными после лечения ацетатом метилпреднизолона (Депомедролом) (MP).
Синовиальные оболочки пациентов с ОА коленного сустава, первичным или вторичным по отношению к травматическому событию и классифицированными в соответствии с критериями Американского колледжа ревматологии, были исследованы с помощью артроскопии и светового и электронной микроскопии до и через 6 месяцев после местной инъекции HY (2 мл гиалуронана 500-730 000 МВт, 10 мг/мл в физиологическом растворе, одна инъекция в неделю в течение 5 недель) или MP (1 мл ацетата метилпреднизолона, 40 мг/мл, одна инъекция в неделю в течение 3 недель).
Артроскопия выявила значительное снижение показателей воспаления после обоих методов лечения. Гистология показала, что лечение HY было эффективным (P<, or =0,05) в уменьшении количества и агрегации выстилающих синовиоцитов, а также количества и калибра сосудов. Лечение МП значительно уменьшило количество тучных клеток при первичном ОА. Оба метода лечения имели тенденцию к уменьшению количества гипертрофических и увеличению количества фибробластоподобных клеток подкладки, уменьшению количества макрофагов, лимфоцитов, тучных клеток и адипоцитов, а также к уменьшению отека, особенно при первичном ОА, и к увеличению количества фибробластов и количества коллагена. Эти явления были очевидны по всей толщине синовиальной ткани.
По крайней мере, в среднесрочной перспективе как HY, так и MP модифицировали ряд структурных переменных синовиальной оболочки коленного сустава человека с остеоартритом в сторону внешнего вида нормальной синовиальной оболочки. Эффект был более очевиден при первичном ОА, чем при ОА, вторичном по отношению к травматическому событию. Это первое доказательство того, что местные инъекции гиалуроновой кислоты изменяют структурную организацию синовиальной оболочки коленного сустава человека при ОА.
Авторы исследования: I Pasquali Ronchetti, D Guerra, F Taparelli, F Boraldi, G Bergamini, G Mori, F Zizzi, L Frizziero
Отзывы пациентов на methylprednisolone