Хотя последние данные убедительно подтверждают применение глюкокортикоидной терапии у детей, госпитализированных с крупом, польза от этой терапии у детей с менее тяжелым крупом не была задокументирована. В этом рандомизированном двойном слепом исследовании сравнивался небулизированный глюкокортикоид будесонид с плацебо у амбулаторных пациентов с крупом легкой и средней степени тяжести.
Дети в возрасте от трех месяцев до пяти лет имели право на участие в исследовании, если их показатели крупа находились в диапазоне от легкой до средней степени тяжести (баллы от 2 до 7 из возможных 17). Пациенты были рандомизированы для получения либо 2 мг (4 мл) распыленного будесонида (27 детей), либо 4 мл распыленного физиологического раствора (27 детей), затем их ежечасно в течение четырех часов оценивали исследователи, которые не знали о назначенном лечении.
Средний балл по крупу при включении в исследование составил 4 балла в обеих группах. При окончательной оценке исследования средний балл был значительно ниже в группе будесонида, чем в группе плацебо (1 против 3, Р = 0,005). Пациенты в группе будесонида были выписаны из отделения неотложной помощи значительно раньше, чем пациенты в группе плацебо (Р = 0,002). Через неделю после регистрации 21 пациент, получавший плацебо, получал дексаметазон по сравнению с 15 пациентами, получавшими будесонид (Р = 0,10), и 7 пациентов, получавших плацебо, были госпитализированы по сравнению с 1 пациентом, получавшим будесонид (Р = 0,05).
Мы пришли к выводу, что распыление будесонида приводит к быстрому и значительному клиническому улучшению у детей с крупом легкой и средней степени тяжести, поступающих в отделение неотложной помощи.
Авторы исследования: T P Klassen, M E Feldman, L K Watters, T Sutcliffe, P C Rowe
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на budesonide