Рацекадотрил (ацеторфан), ингибитор энкефалиназы с антисекреторным и противодиарейным действием, является эффективным и безопасным средством для лечения острой диареи у взрослых и детей. Неизвестно, является ли лечение рацекадотилом и пероральной регидратационной терапией более эффективным, чем лечение только пероральной регидратацией у госпитализированных детей с острой водянистой диареей.
Мы лечили 135 мальчиков в возрасте от 3 до 35 месяцев, у которых была водянистая диарея продолжительностью пять дней или менее, рацекадотилом (1,5 мг на килограмм массы тела перорально каждые восемь часов) или плацебо в дополнение к раствору для пероральной регидратации. Первичной конечной точкой был 48-часовой объем стула (измеренный в граммах), также измерялись общий объем стула, продолжительность диареи и общее потребление раствора для пероральной регидратации.
Среднее (+/-SE) количество стула за 48 часов составило 92+/-12 г на килограмм в группе рацекадотрила и 170+/-15 г на килограмм в группе плацебо (P<,0,001), что на 46% меньше при применении рацекадотрила. Результаты были аналогичными среди 73 мальчиков с ротавирусной инфекцией. Общий выход кала составил 157+/-27 г на килограмм в группе рацекадотрила и 331+/-39 г на килограмм в группе плацебо (P<,0,001). Средняя продолжительность диареи была значительно меньше (P<,0,001) в группе рацекадотрила (28 часов независимо от ротавирусного статуса), чем в группе плацебо (72 и 52 часа соответственно для ротавирус-положительных и ротавирус-отрицательных пациентов). Потребление раствора для пероральной регидратации было значительно ниже в группе рацекадотрила, чем в группе плацебо (P<,0,001). Рацекадотрил хорошо переносился, только у семи пациентов, принимавших рацекадотрил, наблюдались побочные эффекты, все они были умеренными и преходящими.
У маленьких мальчиков с острой водянистой диареей рацекадотрил является эффективным и безопасным средством лечения.
Авторы исследования: E Salazar-Lindo, J Santisteban-Ponce, E Chea-Woo, M Gutierrez
Отзывы пациентов на racecadotril