Важность: Долговременные нарушения сна у женщин в менопаузе тесно связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушениями обмена веществ и когнитивными нарушениями. В настоящее время гормональная терапия (ГТ) является стандартным методом лечения симптомов менопаузы. Однако остается неясным, может ли ГТ улучшить качество сна.
Мы провели систематический обзор и мета-анализ для оценки влияния различных режимов ГТ на качество сна в период менопаузы. Обзор фактических данных: Мы систематически искали рандомизированные контролируемые исследования менопаузальной АГ по нарушениям сна в MEDLINE, Embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials, PsycINFO, CINAHL и Web of Science до 14 июня 2021 года. Информация о текущих и неопубликованных испытаниях была собрана с помощью поиска WHOICTRP и ClinicalTrials.gov . Нашим основным результатом было качество сна с объективными измерениями. Мы оценили стандартизированную среднюю разницу (SMD) с использованием моделей случайных эффектов. Выводы: Мы выявили в общей сложности 3059 исследований и, наконец, включили 15 исследований в мета-анализ. По сравнению с плацебо, HT улучшил результаты сна, о которых сообщали сами (SMD = -0,13, 95% ДИ, от -0,18 до -0,08, P <, 0,00001 и I2 = 41%), но не параметры сна, измеренные с помощью полисомнографии. Анализ подгрупп в соответствии с режимом ГТ показал, что 17β-эстрадиол (17β-E2) (SMD = -0,34, 95% ДИ, от -0,51 до -0,17, P <, 0,0001 и I2 = 0%) и конъюгированные лошадиные эстрогены (SMD = -0,10, 95% ДИ, от -0,12 до -0,07, P <, 0,00001 и I2 = 0%) улучшилось качество сна. Более того, трансдермальное введение (SMD = -0,35, 95% ДИ, от -0,64 до -0,06 и P = 0,02) было более полезным, чем пероральное (SMD = -0,10, 95% ДИ, от -0,14 до -0,07 и P <, 0,00001). Кроме того, комбинация эстрогена и прогестерона оказала положительное влияние на нарушение сна (SMD = -0,10, 95% ДИ от -0,13 до -0,07, P < 0,00001 и I2 = 0%), в то время как монотерапия эстрогенами этого не сделала. Результаты показали, что эстроген/микронизированный прогестерон (SMD = -0,22, 95% ДИ, от -0,37 до -0,06, P = 0,007, и I2 = 0%) и эстроген/медроксипрогестерона ацетат (SMD = -0,10, 95% ДИ, от -0,13 до -0,07, P <, 0,00001, и I2 = 0%) может облегчить нарушение сна. Выводы и актуальность: ГТ в некоторой степени оказывает благоприятное влияние на нарушение сна, а составы и способы введения гормональных препаратов влияют на величину эффекта.
Авторы исследования: Zhuo Pan, Shu Wen, Xiaoyong Qiao, Meina Yang, Xiaoyang Shen, Liangzhi Xu
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на medroxyprogesterone