Оценить эффект представления рекомендации в руководстве по клинической практике с использованием различных систем оценки, чтобы определить, в какой степени используемая система изменяет конечный ответ врача на конкретный клинический вопрос. Дизайн: Рандомизированное экспериментальное исследование.

Кабинеты врачей и академические учреждения. Участники: Педиатры и педиатры-ординаторы частной и государственной практики в Мексике. Вмешательство: История болезни ребенка с диареей и вопрос о предпочтениях врача в отношении использования рацекадотрила. Те же доказательства были представлены в клинической рекомендации, но с различными презентациями в соответствии со следующими системами оценки: NICE (Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства), SIGN (Шотландская межвузовская сеть рекомендаций), GRADE (Оценка, разработка и оценка рекомендаций) и CEBM (Центр доказательной медицины, Оксфорд). Основной показатель результата: Среднее изменение направления по сравнению с исходным ответом (измеряется по визуальной шкале 10 см и шкале Лайкерта) и между группами.

216 испытуемых согласились принять участие. Большинство участников изменили свое решение после прочтения клинических рекомендаций (средняя разница 0,7 см, 95% ДИ 0,29-1,0, p&lt,0,001). По группам среднее изменение (95% ДИ) от исходного уровня составило 0,04 (от -0,68 до 0,77) для NICE, 0,31 (от -0,41 до 1,05) для SIGN, 2,18 (от 1,48 до 2,88) для GRADE и 0,08 (от -0,52 до 0,69) для CEBM (p=0,007 между группами). В заключительном опросе была отмечена небольшая разница в отношении ясности результатов, представленных с помощью системы ОЦЕНОК.

На решение врача использовать ту или иную терапию в наибольшей степени повлияла система ОЦЕНОК. Регистрационный номер пробной версии: NCT00940290.

Авторы исследования: Carlos A Cuello García, Karla P Pacheco Alvarado, Giordano Pérez Gaxiola

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на racecadotril