Рецидив бактериального вагиноза (БВ) после лечения является распространенным явлением. Наша цель состояла в том, чтобы определить, было ли поведение связано с рецидивом БВ у женщин в рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ).
Женщины в возрасте от 18 до 50 лет с БВ с симптомами (≥3 критериев Amsel и оценка Nugent [NS] = 4-10) были включены в рандомизированное двойное слепое РКИ с 3 группами в Мельбурнском центре сексуального здоровья, Австралия, в 2009-2010 годах. Все 450 участников получали пероральный метронидазол (7 дней) и были в равной степени рандомизированы на вагинальный клиндамицин, лактобациллы-вагинальный пробиотик или вагинальное плацебо. Через 1, 2, 3 и 6 месяцев участники самостоятельно собирали вагинальные мазки и заполняли анкеты. Первичной конечной точкой было NS = 7-10. Регрессию Кокса использовали для оценки коэффициентов риска (HRs) для риска рецидива БВ, связанного с исходными и продольными характеристиками.
Четыреста четыре (90%) женщины с данными о пострандомизации внесли свой вклад в анализ. Совокупный 6-месячный рецидив БВ составил 28% (95% доверительный интервал [ДИ], 24%-33%) и не был связан с лечением. После стратификации на лечение и корректировки на частоту по возрасту и полу рецидив был связан с наличием одного и того же сексуального партнера до/после лечения (скорректированный ОР [AHR] = 1,9, 95% ДИ, 1,2-3,0), непоследовательным использованием презервативов (AHR = 1,9, 95% ДИ, 1,0-3,3), и быть неавстралийцем (ОР = 1,5, 95% ДИ 1,0-2,1), и уменьшился вдвое при использовании эстрогенсодержащих контрацептивов (ОР = 0,5, 95% ДИ 0,3-0,8).
Риск рецидива БВ был повышен при том же предварительном-/сексуального партнера после лечения и непоследовательного использования презервативов, а также вдвое сократилось при использовании эстрогенсодержащих контрацептивов. Поведенческие методы и методы контрацепции могут изменить эффективность лечения БВ. Регистрация клинических испытаний: ACTRN12607000350426.
Авторы исследования: Catriona S Bradshaw, Lenka A Vodstrcil, Jane S Hocking, Matthew Law, Marie Pirotta, Suzanne M Garland, Deborah De Guingand, Anna N Morton, Christopher K Fairley
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на clindamycin