Тяжелое острое недоедание затрагивает около 17 миллионов детей в возрасте до пяти лет в мире, из которых наибольшее бремя приходится на страны Африки к югу от Сахары, где находится Эфиопия. Несмотря на то, что существует несколько отдельных, непоследовательных и неубедительных исследований, не существует национального репрезентативного исследования результатов лечения SAM в программах амбулаторного терапевтического питания Эфиопии. Это исследование было направлено на оценку объединенных результатов лечения и предикторов скорости выздоровления среди детей в возрасте до пяти лет с SAM в Эфиопии.
Электронные базы данных (PubMed, Medline (EBSCOhost), EMBASE (Elsevier), CINAHL (EBSCOhost), web of science, Scopus, Science Direct и Food Science and Technology Abstracts (FSTA)) и источники серой литературы (Google scholar, Mednar, World Cat и google) были использованы для извлечения статей. Для оценки объединенных результатов лечения использовалась модель случайного эффекта. Коэффициенты опасности использовались для определения предикторов скорости восстановления. Q, I2 и одномерная мета-регрессия Кокрэна были проведены для оценки гетерогенности. Для определения предвзятости публикаций использовались тесты Бегга и Эггера.
Для этого мета-анализа было использовано девятнадцать статей с общим числом 23 395 детей в возрасте до пяти лет с SAM. Объединенные показатели выздоровления, смерти, неплатежеспособности и невозврата составили 70% (95% ДИ: 64, 76), 2% (95% КИ: 1, 2), 10% (95% КИ: 7, 12), 15% (95% КИ: 10, 20), соответственно. Диарея (ОР = 0,8, 95% ДИ: 0,75, 0,94), отсутствие отеков (ОР = 0,41, 95% ДИ: 0,33, 0,50) и амоксициллин (ОР = 1,81, 95% ДИ: 1,18, 2,44) были независимыми предикторами скорости выздоровления детей с СЭМ в Эфиопии. Было установлено, что год публикации является потенциальным источником неоднородности между включенными исследованиями.
Результаты лечения детей с SAM в рамках программ амбулаторного терапевтического питания Эфиопии ниже, чем в руководящих принципах sphere, ВОЗ и национальных рекомендациях. Диарея и отсутствие отеков снижали скорость выздоровления детей, в то время как амоксициллин увеличивал скорость выздоровления детей от SAM. Работники общественного здравоохранения нуждаются в обучении. Особое внимание следует уделять при лечении детей с диареей и тяжелым истощением. Мобилизация сообщества также рекомендуется для повышения осведомленности сообщества о лечебных продуктах питания.
Авторы исследования: Zebenay Workneh Bitew, Ayinalem Alemu, Teshager Worku
Отзывы пациентов на amoxicillin