В хирургии рекомендуется однократная предоперационная высокая доза метилпреднизолона (от 15 до 30 мг/кг), поскольку он может подавлять реакцию на хирургический стресс и тем самым улучшать послеоперационный исход и выздоровление. Однако эти потенциальные клинические преимущества должны быть сопоставлены с возможными побочными эффектами.
Провести анализ соотношения риска и пользы с использованием метаанализа, чтобы сравнить частоту осложнений и клинические преимущества, связанные с применением высоких доз метилпреднизолона у хирургических пациентов.
В различных базах данных литературы систематически проводились рандомизированные контролируемые исследования применения высоких доз метилпреднизолона в плановой и травматологической хирургии. Исходные данные о побочных эффектах, послеоперационной боли и пребывании в больнице были извлечены и статистически объединены в мета-анализах с фиксированными эффектами.
Мы обнаружили 51 исследование в области плановой кардиохирургии и некардиальной хирургии, а также травматологии. Объединенные данные не показали какого-либо значительного увеличения частоты осложнений. У пациентов, получавших кортикостероиды, наблюдалось незначительно большее количество желудочно-кишечных кровотечений и раневых осложнений, границы 95% доверительного интервала чисел, необходимых для причинения вреда, составляли 59 и 38 соответственно. Единственным значимым результатом было снижение легочных осложнений (разница в риске -3,5%, 95% доверительный интервал -1,0 -6,1), в основном у пациентов с травмами.
Для пациентов, перенесших хирургические процедуры, периоперационное однократное введение высоких доз метилпреднизолона не связано со значительным увеличением частоты побочных эффектов. У пациентов с множественными переломами ограниченные данные свидетельствуют о многообещающем преимуществе глюкокортикоидов в отношении легочных осложнений.< / p>
Авторы исследования: S Sauerland, M Nagelschmidt, P Mallmann, E A Neugebauer
Отзывы пациентов на methylprednisolone