Существует множество теорий патофизиологии хронического риносинусита с полипозом носа (CRSwNP). Наиболее эффективное управление CRSwNP не было выяснено. Доксициклин, обладающий противовоспалительными и антибактериальными свойствами, продемонстрировал длительный эффект, однако его эффективность в сочетании со стандартной терапией не изучалась. Мы предположили, что его добавление к стандартному противовоспалительному режиму лечения улучшит результаты лечения пациентов.
Мы провели двойное слепое плацебо-контролируемое исследование в учреждении высшего образования. Пациенты с умеренным или тяжелым CRSwNP были рандомизированы на две группы, каждая из которых получала 20-дневный курс пероральных кортикостероидов и доксициклина или плацебо. Результаты синоназального теста с 22 пунктами (SNOT-22), оценки полипов в носу и оценки по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) были записаны при первоначальных, 3-, 8- и 12-недельных посещениях.
В исследование было включено 49 пациентов, 24 в экспериментальной и 25 в группе плацебо, по 3 пациента с умеренным заболеванием в каждой группе. В группе лечения было 12 выбывших, а в группе плацебо – 14. Наиболее распространенными причинами отсева были тяжелые ССЗ и обострения астмы. Не было никакой существенной разницы в показателях SNOT-22, показателях полипов носа и показателях VAS между двумя группами.
Нехирургическое лечение пациентов с CRSwNP остается сложной задачей. Наши выводы ограничены, учитывая высокий процент отсева и, следовательно, ограниченный размер выборки с недостаточной мощностью. Однако это исследование важно, поскольку высокий процент отсева пациентов, в основном с тяжелыми заболеваниями, может свидетельствовать о том, что только медикаментозная терапия не может быть оптимальной для этой популяции пациентов.
Авторы исследования: Arjun K Parasher, Sarah M Kidwai, Neeraja Konuthula, Erden Goljo, Stephanie Pan, Alok T Saini, Anthony Del Signore, Alfred Marc Iloreta, Satish Govindaraj, Benjamin D Malkin
Отзывы пациентов на doxycycline