Целью настоящего исследования была оценка гипотезы о том, что стрептококковая пневмония, присутствующая в выделениях из носоглотки.
Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis играют патогенную роль на ранних стадиях развития инфекции верхних дыхательных путей.
В исследование были включены взрослые с клиническим диагнозом острого синусита или обычной простуды.
Участники были рандомизированы двойным слепым методом для получения азитромицина в дозе 500 мг ежедневно или плацебо в течение 3 дней.
Влияние лечения на развитие симптомов в предопределенном оценивалась подгруппа пациентов с Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae или Moraxella catarrhalis в выделениях из носоглотки.
Из 265 пациентов, включенных в исследование, 132 получали плацебо и 133 азитромицин.
В выделениях из носоглотки были обнаружены Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae или Moraxella catarrhalis.
из 77 пациентов (29%). В этой предопределенной подгруппе пациентов с Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae или Moraxella catarrhalis исчезновение симптомов к 7-му дню произошло у 73% тех, кто получал азитромицин, по сравнению с 47% тех, кто получал плацебо (Р=0,007). Среднее время до исчезновения симптомов составило 5 дней в группе азитромицина по сравнению с 7 днями в группе плацебо.
Респираторные осложнения, требующие лечения антибиотиками, возникли у 19% пациентов в группе плацебо и у 3% в группе азитромицина (Р=0,025). У остальных 188 пациентов без Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae или Moraxella catarrhalis разрешение симптомов к 7-му дню было одинаковым в обеих группах (69% в группе плацебо v.
64% в группе азитромицина [P=0,75]). Лечение антибиотиками имеет клиническую пользу для пациентов с острым синуситом или обычной простудой, когда в секрете из носоглотки присутствуют Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae или Moraxella catarrhalis.
Это наблюдение дает новое представление о патогенной роли этих бактерий на ранней стадии простуды.
Авторы исследования: L Kaiser, A Morabia, H Stalder, A Ricchetti, R Auckenthaler, F Terrier, B Hirschel, N Khaw, J S Lacroix, D Lew
Отзывы пациентов на azithromycin