Синдром аспирации мекония (МАС) является одной из основных причин тяжелого респираторного дистресса у новорожденных, и не существует единого протокола лечения после развития МАС.
Целью исследования было определить, может ли системная и ингаляционная стероидная терапия изменить клиническое течение МАС и улучшить исход, не вызывая каких-либо серьезных побочных эффектов.
Рандомизированное контролируемое исследование было проведено в трех группах пациентов с МАС в течение 1 года. Группа A (n = 33) служила контролем, группа B (n = 34) получала системный метилпреднизолон, а группа C (n = 32) получала распыленный будесонид в течение 7 дней, начиная с 24-часового возраста. Подробности клинического прогресса были отмечены во время пребывания в больнице. Всего было проведено наблюдение в течение как минимум 3 месяцев. Данные были проанализированы с помощью программного обеспечения SPSS 10. Для оценки статистической значимости использовались t-критерий Стьюдента и ANOVA.
Профиль пациентов был одинаковым во всех трех группах. Период кислородной зависимости и продолжительность пребывания в больнице были значительно меньше в группах, получавших стероиды. Аналогичным образом, полное энтеральное питание и рентгенологическое очищение грудной клетки могли быть достигнуты раньше в группах В и С. Никакой разницы между группами, получавшими лечение стероидами, нельзя было оценить с помощью теста Стьюдента Ньюмана Куэла (SNK). Развитие сепсиса было одинаковым во всех группах, и в группах, получавших стероиды, не было отмечено серьезных побочных эффектов.
Стероиды эффективны при лечении МАС, и способ введения не влияет на эффективность.
Авторы исследования: Sriparna Basu, Ashok Kumar, B D Bhatia, K Satya, T B Singh
Отзывы пациентов на budesonide