Пациенты с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (ДУ) имеют повышенную массу париетальных клеток и чувствительность к секретагогам с повышенным выделением кислоты.
Определить влияние эрадикации Helicobacter pylori на чувствительность париетальных клеток и секрецию желудочной кислоты. Субъекты и методы: Были изучены двадцать пять пациентов с Н-пилори-положительным ДУ и 18 здоровых добровольцев с Н-пилори-отрицательным ДУ. Иммуноглобулин G H. pylori в сыворотке крови, выделение базальной кислоты и кислотно-секреторный ответ на дифференцированные дозы пентагастрина определяли до и после лечения, через шесть месяцев и через год. Субъекты были рандомизированы на лечение ранитидином или сукральфатом в течение шести недель, и все пациенты с ДУ получали субсалицилат висмута, метронидазол и тетрациклин в течение первых двух недель.
H. pylori был ликвидирован у 66% пациентов, получавших сукральфат, и у 92%, получавших ранитидин. По сравнению со здоровыми добровольцами, пациенты с DU продемонстрировали в 2,7 раза больший выход основной кислоты, в 1,3 раза больший пиковый выход кислоты, значительно более высокий выход кислоты для каждой дозы пентагастрина и увеличение площади под кривой кислотного ответа на дозу пентагастрина в 1,38 раза. Лечение H. pylori, независимо от режима заживления язвы, приводило к постепенному снижению кислотно-секреторной способности, при этом базальная выработка кислоты, пиковая выработка кислоты и площадь под кривой кислотного ответа на дозу пентагастрина возвращались к уровням здоровых добровольцев к одному году. Не наблюдалось никаких очевидных различий в чувствительности париетальных клеток у всех испытуемых до или после лечения. Эти данные свидетельствуют о том, что нарушения секреции кислоты у пациентов с Н. pylori-положительным ДУ обусловлены не повышенной чувствительностью париетальных клеток к пентагастрину, а скорее увеличением массы париетальных клеток с повышенной способностью выделять кислоту, которая постепенно проходит после излечения.
Авторы исследования: K Jacobson, N Chiba, Y Chen, M Barrientos, C James, R H Riddell, R H Hunt
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на ranitidine