Концепция очень ограниченного эффективного периода профилактического действия антибиотиков была оспорена в проспективном, контролируемом и рандомизированном исследовании, в котором использовался упрощенный метод оценки степени загрязнения операционного поля во время колоректальной операции.
226 пациентам вводили 1 г метронидазола внутривенно при введении анестезии и через 12 ч после операции.
После стандартного орошения брюшной полости физиологическим раствором, непосредственно перед закрытием брюшной полости в остаточную жидкость опускали мочеточник.
Дипслайд инкубировали в течение 18 ч, и подсчитывали количество колоний кишечной палочки и золотистого стафилококка.
Количество колониеобразующих единиц (КОЕ) классифицировали как 0, 1-4 или больше или равно 5 (n = 123, 33 и 70).. Пациенты с КОЕ, превышающим или равным 5, были рандомизированы для получения цефуроксима (1,5 г внутривенно/8 ч в течение 2 дней) или не более антибиотика.
У пациентов, получавших только метронидазол, частота послеоперационных инфекций увеличивалась с увеличением количества колоний (5,7, 9,1 и 41,2% при КОЕ 0, 1-4 и более или равном 5). Добавление цефуроксима снизило уровень инфицирования на 41,2% до 8,3% (Р = 0,003). Таким образом, метод выявил группу высокого риска, в которой короткий послеоперационный курс цефуроксима значительно снизил частоту сепсиса.
Авторы исследования: B E Claesson, S Filipsson, D E Holmlund, T W Mätzsch, L Wählby
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на cefuroxime