В литературе есть несколько сообщений о случаях, описывающих сердечные осложнения в первые несколько недель после ортотопической трансплантации печени (ОЛТ) у пациентов, получавших такролимус в качестве основной иммуносупрессивной терапии.
В этом исследовании мы исследовали сердечную функцию пациентов, получавших такролимус (Т). по сравнению с теми, кто получал иммуносупрессию циклоспорином (С) (Neoral, Novartis, Базель, Швейцария) после ОЛТ в проспективном рандомизированном исследовании tria.
Мы рандомизировали 40 взрослых пациентов с циррозом печени на T или C с иммуносупрессией азатиоприном и преднизолоном и наблюдали за ними в течение 3 месяцев. после ОЛТА. У всех были подробные клинические, биохимические, электрокардиографические и эхокардиографические оценки с регулярными интервалами.
Нарушения сердечной функции были частыми после ОЛТ, и значительное ухудшение диастолической функции левого желудочка было очевидным до 3 месяцев в обеих группах пациентов.
Сердечная функция была сходной в группах Т и С не наблюдалось существенных электрокардиографических различий, хотя в группе Т были выявлены сниженная вариабельность сердечного ритма (ВСР) и более высокие средние уровни мозгового натрийуретического пептида (МНП) в сыворотке крови.
Процентное увеличение толщины задней стенки было выше в Т-образной группе.
Сердечная дисфункция, проявляющаяся ухудшением эхокардиографических показателей диастолической функции левого желудочка и клиническими сердечными явлениями, часто встречается в первые 3 месяца после ОЛТ у пациентов с циррозом печени.
Показатели ВСР и BNP в группе T были хуже, чем в группе C группе, но это не привело к увеличению частоты сердечных клинических событий в этом исследовании.
Авторы исследования: George Therapondos, Andrew D Flapan, Matthias M Dollinger, O James Garden, John N Plevris, Peter C Hayes
Отзывы пациентов на azathioprine
Отзывы пациентов на tacrolimus