Инфекции мочевыводящих путей, связанные с катетером (CAUTIs), являются одними из наиболее распространенных инфекций, связанных со здравоохранением. Антисептическая очистка области мочевого пузыря до и во время использования катетера может снизить риск возникновения КАУТИСА.
Провести систематический обзор литературы и мета-анализ исследований, изучающих эффективность антисептической очистки перед введением мочевого катетера и во время использования катетера для профилактики каутиса.
Был проведен поиск в электронных базах данных для выявления рандомизированных контролируемых исследований. Объединенные коэффициенты шансов (ORs) и 95% доверительные интервалы (CIs) были рассчитаны и сопоставлены между группами вмешательства и контроля с использованием модели случайных эффектов Дерсимониана-Лэрда. Был проведен анализ подгрупп. Неоднородность оценивали с использованием статистики I2. Выводы: В общей сложности было выявлено 2665 потенциальных статей, из них 14 исследований имели право на включение. Не было никакой разницы в частоте возникновения CAUTIs при сравнении антисептических и неантисептических средств (объединенный OR 0,90, 95% ДИ 0,73-1,10, P=0,31) или при сравнении различных средств: повидон-йод против обычного ухода, повидон-йод против мыла и воды, хлоргексидин против воды, повидон-йод против обычного ухода.- йод против физиологического раствора, повидон-йод против воды, а также зеленое мыло и вода против обычного ухода (P>,0,05 для всех). Сравнение антибактериального средства с обычным уходом показало близкую значимость (Р=0,06). Не было никаких признаков гетерогенности (I2=0%, P>,0,05). Анализ подгрупп не выявил различий в частоте возникновения CAUTIs с точки зрения страны, условий, риска предвзятости, пола и частоты введения.
Не было никаких различий в показателях ОСТОРОЖНОСТИ, хотя методологические проблемы препятствуют обобщению этого вывода. Антибактериальные средства могут оказаться значимыми в хорошо проведенном исследовании. Настоящие результаты являются убедительными доказательствами для обоснования рекомендаций по инфекционному контролю при использовании катетеров.
Авторы исследования: O Fasugba, J Koerner, B G Mitchell, A Gardner
Отзывы пациентов на chlorhexidine