Инфекция кровотока, связанная с центральным венозным катетером, представляет собой серьезную клиническую и экономическую проблему. Для разработки политики по управлению рисками этих инфекций необходимо обобщить и понять все имеющиеся фактические данные для стратегий профилактики.
Мы оцениваем фактические данные (1985-2006 гг.) о применении кратковременных центральных венозных катетеров с антимикробным покрытием для снижения частоты катетерно-связанных инфекций кровотока (CRBSI) в отделении интенсивной терапии для взрослых. Доказательства были оценены для включения в соответствии с заранее определенными критериями. Извлечение данных осуществлялось 2 независимыми рецензентами. В обзор были включены тридцать четыре исследования. Катетеры, покрытые антисептиком, антибиотиком и гепарином, сравнивали с катетерами без покрытия и друг с другом. Метаанализ был использован для получения сводных относительных рисков для CRBSI и колонизации катетера антимикробным покрытием.
Катетеры с внешней пропиткой хлоргексидином/сульфадиазином серебра снижают риск развития CRBSI по сравнению с катетерами без покрытия (ОР 0,66, 95% ДИ: 0,47-0,93). Катетеры, покрытые миноциклином и рифампицином, значительно более эффективны по сравнению с катетерами CHG/SSD (ОР 0,12, 95% ДИ: 0,02-0,67). Катетеры с хлоргексидином/сульфадиазином серебра нового поколения, а также катетеры с серебряным, платиновым и углеродным покрытием показали незначительное снижение риска CRBSI по сравнению с катетерами без покрытия.
Два десятилетия фактических данных описывают эффективность противомикробных катетеров в профилактике CRBSI и предоставляют полезную информацию о том, какие катетеры наиболее эффективны. Вопросы, связанные с их обычным использованием, потребуют дополнения этих доказательств в ходе судебного разбирательства информацией из более разнообразных источников.
Авторы исследования: Prabha Ramritu, Kate Halton, Peter Collignon, David Cook, David Fraenkel, Diana Battistutta, Michael Whitby, Nicholas Graves
Отзывы пациентов на chlorhexidine
Отзывы пациентов на rifampicin
Отзывы пациентов на sulfadiazine