Сравните терапевтический ответ пациентов с артериальной гипертензией с симптомами на симптоматическое лечение или антигипертензивные препараты в Отделении неотложной помощи.
Рандомизированное слепое клиническое исследование с участием 100 (ста) пациентов, которым оказывалась помощь в кардиологическом отделении неотложной помощи Университетской больницы Освальдо Крус (HUOC). Все пациенты сообщали о симптомах, связанных с систолическим давлением (САД) от 180 до 200 мм рт.ст. и/или диастолическим давлением (ДАД) от 110 до 120 мм рт.ст. Пациенты были рандомизированы для лечения симптоматическими (дипирон или диазепан) или антигипертензивными препаратами (каптоприл). Те, кто сообщал о каком-либо сопутствующем клиническом состоянии и нуждался в немедленном лечении в отделении неотложной помощи, были исключены из исследования. Пациенты, сообщившие об отсутствии симптомов и снижении систолического давления до уровней ниже 180 мм рт.ст. и диастолического давления ниже 110 мм рт.ст. после 90-минутного периода, считались удовлетворяющими критериям выписки.
Средний возраст исследуемой популяции составил 54,4 года, чаще всего женщины. Пациенты страдали хронической артериальной гипертензией, получали нерегулярное фармакологическое лечение, плохо соблюдали немедикаментозные меры и относились к категории пациентов с избыточным весом и ожирением I. Наиболее частыми жалобами были головная боль, боль в груди типа D (не стенокардия) и одышка. Число пациентов, получавших симптоматический препарат, которые достигли критериев выписки, было таким же, как и у пациентов, получавших антигипертензивные препараты (р=0,165). Не было обнаружено никакой связи между предыдущим диагнозом высокого кровяного давления (ВГД) (р=0,192), фармакологическим лечением (р=0,687) и немедикаментозным лечением и критериями выписки.
Артериальное давление (АД) было снижено ниже уровней, соответствующих критериям выписки, для (несущественного) более высокого числа пациентов, получавших симптоматический препарат, у которых после периода наблюдения наступила бессимптомность.
Авторы исследования: Sandro Gonçalves de Lima, Luciana Simões do Nascimento, Cândido Nobre dos Santos Filho, Maria de Fátima P Militão de Albuquerque, Edgar Guimarães Victor