Инфекции места выхода и туннеля туннельных центральных внутрисосудистых катетеров являются частым источником заболеваемости среди пациентов с нейтропенией и могут потребовать удаления катетера.

Они требуют антимикробной терапии, что увеличивает затраты на здравоохранение и связано с побочной лекарственной реакцией.

Было проведено проспективное рандомизированное клиническое исследование среди взрослых пациентов, проходящих химиотерапию в гематологическом университете.

Туннельные внутрисосудистые катетеры были рандомизированы для получения контроля стандартного режима перевязки, рекомендованного Британским комитетом по стандартам в гематологии, или для получения вмешательство хлоргексидинового дрессина с замедленным высвобождением.

Данные наблюдения были доступны для 112 из 114 туннельных внутрисосудистых катетеров, которые были рандомизированы.

Инфекции в месте выхода или комбинированные инфекции в месте выхода/ туннеле произошли в 23 (43%) из 54 катетеров в контрольной группе, и пять (9%) из 58 катетеров в группе вмешательства [отношение шансов (OR) для группы вмешательства по сравнению с контрольной группой =0,13, 95% доверительные интервалы (ДИ) 0,04-0,37, P&lt,0,001]. В контрольной группе было преждевременно удалено больше туннельных внутрисосудистых катетеров, чем в группе вмешательства, из-за документированных инфекций [20/54 (37%) против 6/58 (10%), OR=0,20, 95%ДИ 0,53-0,07]. Однако не было никакой разницы в количестве удаленных туннельных внутрисосудистых катетеров для всех доказанных и подозреваемых внутрисосудистых инфекций, связанных с катетером [21/54 (39%) против 19/58 (33%)], или во времени удаления катетеров по любой причине, кроме смерти или прекращения лечения основного заболевания.

Таким образом, повязки с хлоргексидином снижали частоту инфекций в месте выхода/туннеля постоянных туннельных внутрисосудистых катетеров без увеличения выживаемости катетеров у пациентов с нейтропенией и могли рассматриваться как часть рутинного лечения постоянных туннельных внутрисосудистых катетеров у пациентов с нейтропенией.

Авторы исследования: S T Chambers, J Sanders, W N Patton, P Ganly, M Birch, J A Crump, R L Spearing

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на chlorhexidine