Короткие периферические внутривенные катетеры (ПВК) являются наиболее часто используемыми инвазивными медицинскими устройствами в больницах. К сожалению, ПВК часто выходят из строя до окончания лечения из-за возникновения механических, сосудистых или инфекционных осложнений, что продлевает госпитализацию и увеличивает затраты на здравоохранение и смертность.Профилактика этих осложнений в основном основана на соблюдении правил гигиены и использовании биосовместимых катетеров. У тяжелобольных пациентов 2%-ный хлоргексидиновый спирт превосходит 5%-ный повидон-йодный спирт для подготовки кожи перед центральными венозными и артериальными катетерами, вопрос о том, можно ли распространить это открытие на ПВХ, устанавливаемый в палатах, остается спорным. Аналогичным образом, использование новых технологий, таких как катетеры, предназначенные для минимизации воздействия крови, соединители без игл с нулевым рефлюксом, дезинфицирующие колпачки и промывка ПВХ до и после каждого введения лекарства для поддержания проходимости катетера, представляет теоретический интерес для предотвращения разрушения ПВХ, но мало научных данных подтверждают их рутинное использование. Методы и анализ: Исследование CLEAN 3 представляет собой открытое одноцентровое рандомизированное двухфакторное исследование. Тысяча пациентов, посещающих наше отделение неотложной помощи и нуждающихся в госпитализации в палатах, будут рандомизированы по одной из четырех стратегий в зависимости от подготовки кожи и используемых устройств. Двумя основными конечными точками будут (1) частота инфекционных осложнений, связанных с катетерами (колонизация, местная инфекция или инфекция кровотока) и (2) время между введением катетера и отказом катетера, определяемое как любое преждевременное удаление ПВХ до окончания лечения, кроме обычной замены. Этика и распространение: Этот протокол был одобрен независимым комитетом по этике и будет осуществляться в соответствии с принципами Хельсинкской декларации и Руководящими принципами надлежащей клинической практики. Результаты этого исследования будут распространены путем презентации на научных конференциях и публикации в рецензируемых журналах. Регистрационный номер пробной версии: EudraCT 2018-A02535-50, NCT03757143.
Авторы исследования: Jérémy Guenezan, Bertrand Drugeon, Rodérick O’Neill, Diane Caillaud, Clément Sénamaud, Catherine Pouzet, Sabrina Seguin, Denis Frasca, Olivier Mimoz
Отзывы пациентов на chlorhexidine