Послеоперационная пневмония является третьим по распространенности осложнением после операции, и ее возникновение связано с плохим прогнозом у пациентов. Сообщалось, что периоперационный уход за полостью рта с хлоргексидином снижает частоту послеоперационной пневмонии у пациентов, перенесших операцию на сердце. Однако до сих пор неизвестно, может ли периоперационный уход за полостью рта с хлоргексидином снизить частоту послеоперационной пневмонии у некардиальных хирургических пациентов. Целью этого систематического обзора и мета-анализа было определить связь между периоперационным уходом за полостью рта с хлоргексидином и послеоперационной пневмонией у некардиальных хирургических пациентов.
Был проведен всесторонний систематический поиск в PubMed, Ovid Embase, Web of Science, Библиотеке Кокрейна, базе данных Wanfang и Китайской национальной инфраструктуре знаний, чтобы включить исследования с момента создания каждой базы данных до марта 2021 года. Списки литературы по всем включенным исследованиям также просматривались вручную. Приемлемыми исследованиями были опубликованные и неопубликованные рандомизированные контролируемые исследования и обсервационные исследования, оценивающие влияние периоперационного ухода за полостью рта с хлоргексидином на зарегистрированную частоту послеоперационной пневмонии. Были рассчитаны относительные риски или отношение шансов с их 95% доверительными интервалами, и был оценен риск предвзятости для подходящих исследований.
Были включены семь рандомизированных контролируемых исследований с участием в общей сложности 1773 пациентов и 3 обсервационных исследования с участием в общей сложности 12 528 некардиальных хирургических пациентов. В общей сложности 621 и 5904 пациента получали периоперационный уход за полостью рта с хлоргексидином в рандомизированных контролируемых исследованиях и наблюдательных исследованиях соответственно. Шесть (85%) рандомизированных контролируемых исследований имели высокий риск предвзятости, а 2 (67%) обсервационных исследования отличались высоким качеством. Периоперационный уход за полостью рта с хлоргексидином значительно снизил частоту послеоперационной пневмонии в рандомизированных контролируемых исследованиях (относительный риск 0,60, 95% доверительный интервал 0,44-0,80, P <, 0,001) и наблюдательных исследованиях (отношение шансов 0,26, 95% доверительный интервал 0,08-0,90, P = 0,03).
Периоперационный уход за полостью рта с хлоргексидином под руководством медсестры значительно снижает частоту послеоперационной пневмонии у некардиальных хирургических пациентов и может быть более удобным и экономичным по сравнению с периоперационным уходом за полостью рта под руководством профессионального стоматолога.
Авторы исследования: Shiqi Liang, Xingxia Zhang, Yanjie Hu, Jie Yang, Ka Li
Отзывы пациентов на chlorhexidine