Пневмония остается важной проблемой общественного здравоохранения среди пожилых обитателей домов престарелых. Это клиническое исследование было направлено на определение того, может ли многокомпонентный протокол вмешательства, включающий ручную чистку зубов / десен плюс полоскание полости рта 0,12% хлоргексидином два раза в день, а также вертикальное положение во время кормления, снизить частоту рентгенологически подтвержденной пневмонии среди обитателей дома престарелых по сравнению с обычным уходом.

Это кластерное рандомизированное клиническое исследование было проведено в 36 домах престарелых в Коннектикуте. Были включены подходящие резиденты &gt, 65 лет, по крайней мере, с 1 из 2 модифицируемых факторов риска пневмонии (например, нарушение гигиены полости рта, трудности с глотанием). Дома престарелых были рандомизированы в соответствии с протоколом многокомпонентного вмешательства или обычного ухода. Участники наблюдались в течение 2,5 лет на предмет развития первичного исхода, рентгенологически подтвержденной пневмонии, и вторичного исхода, инфекции нижних дыхательных путей (ИРТИ) без рентгенологической документации.

В общей сложности было зарегистрировано 834 участника: 434 для вмешательства и 400 для обычного ухода. Судебное разбирательство было прекращено из-за безрезультатности. Число участников вмешательства по сравнению с контрольной группой с первой пневмонией составило 119 (27,4%) против 94 (23,5%) соответственно, а с первой ЛРТИ – 125 (28,8%) против 100 (25,0%) соответственно. В многомерной регрессионной модели Кокса соотношение рисков в группах вмешательства и контроля, соответственно, составило 1,12 (95% доверительный интервал [ДИ], 0,84-1,50, Р = 0,44) для первой пневмонии и 1,07 (95% ДИ, 0,79-1,46, Р = 0,65) для первой ЛРТИ.

Протокол многокомпонентного вмешательства не привел к значительному снижению частоты первой рентгенологически подтвержденной пневмонии или ЛРТИ по сравнению с обычным лечением в домах престарелых. Регистрация клинических испытаний: NCT00975780.

Авторы исследования: Manisha Juthani-Mehta, Peter H Van Ness, Joanne McGloin, Stephanie Argraves, Shu Chen, Peter Charpentier, Laura Miller, Kathleen Williams, Diane Wall, Dorothy Baker, Mary Tinetti, Peter Peduzzi, Vincent J Quagliarello

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на chlorhexidine