Во всем мире на перипартальные или послеродовые инфекции приходится около одной десятой материнской смертности, большинство из которых приходится на страны с низким уровнем дохода. Таким образом, подготовка влагалища антисептиком перед кесаревым сечением может рассматриваться как дополнительная мера для предотвращения последующих инфекционных заболеваний.
Оценить вагинальный препарат с 0,3% раствором хлоргексидина в профилактике эндометрита, инфекции в месте операции и послеоперационной лихорадки после экстренного кесарева сечения.
Это проспективное рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) было проведено среди 240 участников, которым планировалось экстренное кесарево сечение (КС) в срок в Учебно-больничном комплексе Университета медицинских наук, штат Ондо, Нигерия. Участники были рандомизированы в группы “А” (исследование) или “В” (контроль). Первая получала вагинальный препарат с 0,3% хлоргексидина глюконата сразу после анестезии, в то время как вторая получала обычный физиологический раствор. Участницы находились под наблюдением после операции, в ходе которого у каждой наблюдались клинические признаки послеродовых инфекционных заболеваний во время поступления, а также на 8-й и 14-й дни после родов.
Частота и риск эндометрита были значительно ниже в основной группе по сравнению с контрольной, 5,0% против 13,3% соответственно (хи в квадрате =5,004, р=0,042, ОР = 0,38, 95% ДИ = 0,15-0,94, р = 0,042, ОР = 0,62). Послеоперационная лихорадка и инфекция в месте операции также были ниже в основной группе по сравнению с контрольной, но разница не была статистически значимой.
По сравнению с плацебо подготовка влагалища перед кесаревым сечением 0,3% раствором хлоргексидина значительно снижала только частоту и риск послеоперационного эндометрита среди инфекционных заболеваний.
Авторы исследования: M Adeyemo, L Oyeneyin, T Irinyenikan, M Gbala, O Akadiri, B Bakare, S Adewole, M Ajayi, O Ayodeji, A Akintan, A Adegoke, B Folarin, R Omotayo, A Arowojolu
Отзывы пациентов на chlorhexidine