Считается, что оксихлорид висмута, образующийся при взаимодействии соединений висмута с желудочной кислотой, повреждает Helicobacter pylori. Влияние солей висмута на H. pylori в присутствии сильного кислотного подавления неизвестно. Это рандомизированное исследование было направлено на определение влияния субцитрата висмута на H. pylori с подавлением кислотности и без него.
Участники, инфицированные H. pylori, были распределены (1:1:1) для получения (а) без лечения (контроль), (б) субцитрата коллоидного висмута (CBS, 125 мг/таб) или (в) CBS плюс высокие дозы ингибитора протонной помпы. (ИПП), эзомепразол 40 мг внутривенно в течение 3 дней. В группах лечения CBS вводили: 1 дозу за 1 час до эндоскопии, 1 дозу за 4 часа до эндоскопии или внутривенно за 24 часа до эндоскопии. Конечные точки исследования оценивали с помощью просвечивающей электронной микроскопии для наблюдения за морфологическими изменениями H. pylori в антральных и корпусных биопсиях.
Двадцать семь носителей H. pylori были включены в это исследование с качественными конечными точками. В группе, не получавшей лечения, наблюдалось активное почкование и размножение H. pylori. В группе CBS наблюдались набухание клеток, вакуолизация, структурная деградация и прорезывание клеточной стенки H. pylori, без видимой связи с тем, когда вводили CBS. Среди тех, кто получал высокие дозы ИПП плюс КОС или только КОС, не было различий в количестве присутствующих H. pylori или тяжести бактериального повреждения независимо от того, давали ли КОС за 1, 4 или 24 часа до эндоскопии.
На основании прямой морфологической оценки было продемонстрировано токсическое действие лечения CBS на H. pylori независимо от подавления кислотности ИПП.
Авторы исследования: Tsung-Hsien Chiang, Chieh-Chang Chen, Ping-Huei Tseng, Jyh-Ming Liou, Ming-Shiang Wu, Chia-Tung Shun, Yi-Chia Lee, David Y Graham
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на esomeprazole