Предпосылки и цели: Целью данного исследования было подтверждение эквивалентности сопутствующих и гибридных схем лечения инфекции Helicobacter pylori первой линии в эпоху растущей устойчивости к антибиотикам. Исследование также было направлено на оценку соблюдения режима лечения.
Инфицированные H. pylori пациенты из шести больниц Кореи были случайным образом распределены либо на сопутствующие, либо на гибридные схемы лечения. Сопутствующий режим состоял из 20 мг эзомепразола, 1 г амоксициллина, 500 мг кларитромицина и 500 мг метронидазола два раза в день в течение 10 дней. Гибридный режим состоял из 5-дневной двойной терапии (20 мг эзомепразола и 1 г амоксициллина два раза в день) с последующей 5-дневной четырехкратной терапией (20 мг эзомепразола, 1 г амоксициллина, 500 мг кларитромицина и 500 мг метронидазола два раза в день).
Показатели эрадикации при сопутствующей и гибридной терапии составили 78,6% (187/238) и 78,8% (190/241) в анализе намерения лечить и 89,8% (176/196) и 89,6% (181/202) в анализе по протоколу. Для обоих анализов 95% доверительные интервалы находились в пределах ± 8%-ной границы эквивалентности. Приверженность была лучше в гибридной группе (95,0%), чем в сопутствующей группе (90,1%), разница была погранично значимой (Р = 0,051). Частота нежелательных явлений была выше в сопутствующей группе, чем в гибридной группе, в отношении тошноты (15,8% против 8,8%, Р = 0,028) и срыгивания (17,6% против 10,7%, Р = 0,040).
По сравнению с сопутствующей терапией гибридная терапия показала аналогичную эффективность, лучшее соблюдение требований и меньшее количество побочных эффектов. Гибридная терапия может быть разумным вариантом лечения H. pylori первой линии в районах с высокой устойчивостью к антибиотикам.
Авторы исследования: Jun Heo, Seong Woo Jeon, Jin Tae Jung, Joong Goo Kwon, Dong Wook Lee, Hyun Soo Kim, Chang Hun Yang, Jeong Bae Park, Kyung Sik Park, Kwang Bum Cho, Si Hyung Lee, Byung Ik Jang, Daegu-Gyeongbuk Gastrointestinal Study Grou
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на esomeprazole