Благотворное действие антибиотиков при болезни Крона (БК) частично зависит от микробиоты кишечника, но изучено недостаточно. Мы исследовали влияние метронидазола (MET) и метронидазола плюс азитромицина (MET+AZ) на микробиоту при БК у детей и использование особенностей микробиоты в качестве классификаторов или предикторов ремиссии заболевания.

Профилирование микробиоты на основе 16S рРНК было выполнено на образцах кала 67 пациентов в многонациональном, рандомизированном, контролируемом, продольном 12-недельном исследовании MET vs MET+AZ у детей с БК легкой и средней степени тяжести. Профили анализировались вместе с активностью заболевания, а затем использовались для построения моделей случайного леса для классификации ремиссии или прогнозирования ответа на лечение.

Как MET, так и MET+AZ значительно уменьшили разнообразие микробиоты и вызвали значительные изменения в структуре микробиоты, зависящие от лечения, на 4-й неделе. Ремиссия заболевания была связана с конфигурацией микробиоты, специфичной для лечения. Модели случайного леса, построенные на основе профилей микробиоты до и во время лечения антибиотиками метронидазолом, точно классифицировали ремиссию заболевания в этой группе лечения (площадь под кривой [AUC] 0,879, 95% доверительный интервал 0,683-0,9877, чувствительность 0,7778, специфичность 1,000, P &lt 0,001). Случайная модель forest, обученная профилям микробиоты до приема антибиотиков, предсказала ремиссию заболевания на 4-й неделе со скромной точностью (AUC, 0,8, P = 0,24).

Схемы приема антибиотиков MET и MET+AZ при БК у детей приводят к отчетливым структурам микробиоты кишечника при ремиссии. Возможно, удастся классифицировать и прогнозировать ремиссию, частично основываясь на профилях микробиоты, но для достижения этой цели потребуются более крупные когорты.

Авторы исследования: Daniel Sprockett, Natalie Fischer, Rotem Sigall Boneh, Dan Turner, Jarek Kierkus, Malgorzata Sladek, Johanna C Escher, Eytan Wine, Baruch Yerushalmi, Jorge Amil Dias, Ron Shaoul, Michal Kori, Scott B Snapper,

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на metronidazole

Отзывы пациентов на azithromycin