Целью данного мета-анализа является оценка эффективности различных системных антибиотиков в сочетании с очисткой и строганием корней (SRP) по сравнению с только SRP у пациентов с нелеченным хроническим периодонтитом.
Хотя хронический периодонтит в основном лечится без дополнительных системных антибиотиков, некоторые недавние метаанализы показали клиническую пользу некоторых системных антибиотиков при использовании в качестве дополнения к SRP. Тем не менее, сегодня существует большое разнообразие схем системного применения антибиотиков. Остается неясным, влияет ли выбранный тип системного антибиотика на величину клинической пользы.
Поиск в базе данных MEDLINE-PubMed проводился с самых ранних записей по 16 мая 2013 года. Был проведен ручной поиск в нескольких журналах, и с некоторыми авторами связались для получения дополнительной информации. Проанализированными показателями результата были среднее кровотечение при изменении зондирования, среднее увеличение уровня клинического прикрепления и среднее уменьшение глубины зондирующего кармана. Извлеченные данные были объединены с использованием модели случайного эффекта. Были рассчитаны средневзвешенные различия и оценена неоднородность.
Поиск дал 281 реферат. В конечном итоге было отобрано 95 исследований, описывающих 43 исследования, соответствующие критериям отбора. Системные антибиотики показали значительное (p <, 0,05) дополнительное уменьшение глубины карманов для умеренных (через 3 месяца 0,27 мм ± 0,09, через 6 месяцев 0,23 мм ± 0,10 и через 12 месяцев 0,25 мм ± 0,27) и глубоких карманов (через 3 месяца 0,62 мм ± 0,17, через 6 месяцев 0,58 мм ± 0,16 и через 12 месяцев 0,74 мм ± 0,30). Статистически ни один конкретный тип антибиотика не превосходил другой. Однако при анализе клинических данных для изначально умеренных очагов или глубоких очагов стали очевидны некоторые тенденции.
Системные антибиотики в сочетании с SRP обеспечивают дополнительные клинические улучшения по сравнению с SRP в одиночку. Хотя статистически значимых различий не было, наблюдалась тенденция к тому, что при изначально умеренных и глубоких очагах метронидазол или метронидазол в сочетании с амоксициллином приводили к клиническим улучшениям, которые были более выраженными по сравнению с доксициклином или азитромицином. Кроме того, наблюдалась тенденция к тому, что величина клинической пользы со временем (1 год) уменьшалась.
Авторы исследования: J A J Keestra, I Grosjean, W Coucke, M Quirynen, W Teughels
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на doxycycline