Предоперационная антисептика кожи является обычной практикой. Мы сравнили спиртовой хлоргексидин с водным хлоргексидином для антисептики кожи, чтобы предотвратить инфицирование места операции после незначительных иссечений кожи в общей практике.
Мы провели это проспективное многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование в 4 частных клиниках общей практики в Северном Квинсленде, Австралия, с октября 2015 по август 2016 года. Последовательные взрослые пациенты, обратившиеся за незначительными иссечениями кожи, были рандомизированы для прохождения предоперационной антисептики кожи 0,5% хлоргексидином в 70% этаноле (вмешательство) или 0,5% водным раствором хлоргексидина (контроль). Нашим основным исходом была инфекция в месте операции в течение 30 дней после иссечения. Мы также измерили частоту побочных реакций.
Всего в исследование было включено 916 пациентов: 454 прошли антисептику спиртовым хлоргексидином и 462 — водным хлоргексидином. Из них 909 завершили последующее наблюдение. В анализе намерений к лечению случаев, доступных при последующем наблюдении, не было выявлено существенной разницы в частоте инфицирования места операции между спиртовой группой хлоргексидина (5,8%, 95% доверительный интервал [ДИ] 3,6% — 7,9%) и водной группой хлоргексидина (6,8%, 95% ДИ от 4,5% до 9,1%). Относительное снижение риска составило 0,010 (95% ДИ -0,021 — 0,042), относительный риск составил 0,85 (95% ДИ 0,51-1,41), а количество, необходимое для лечения, чтобы получить пользу, составило 100. Анализы по протоколу и чувствительности дали аналогичные результаты. Частота побочных реакций была низкой, без различий между группами (р = 0,6). Интерпретация: Не было выявлено существенной разницы в эффективности между спиртовым и водным хлоргексидином для профилактики инфекции в месте операции после незначительных иссечений кожи в общей практике. Пробная регистрация: https://www.anzctr.org.au , номер ACTRN12615001045505.
Авторы исследования: Daniel Charles, Clare F Heal, Meth Delpachitra, Michael Wohlfahrt, Debbie Kimber, Julie Sullivan, Sheldon Browning, Sabine Saednia, Alexandra Hardy, Jennifer Banks, Petra Buttner
Отзывы пациентов на chlorhexidine