Это было проспективное исследование, целью которого было выяснить, была ли четырехкратная терапия левофлоксацином плюс висмутом более эффективной, чем трехкратная терапия на основе левофлоксацина после неудачной эрадикационной терапии первой линии инфекции Helicobacter pylori (H. pylori). Шестьдесят семь пациентов, инфицированных H. pylori, были случайным образом распределены на две группы: группу четырехкратной терапии на основе левофлоксацина и висмута (RBAL [n = 33], рабепразол 20 мг два раза в день, субцитрат висмута 120 мг четыре раза в день, амоксициллин 1 г два раза в день и левофлоксацин 500 мг один раз в день в течение 10 дней) и группа тройной терапии на основе левофлоксацина (RAL [n = 34], рабепразол по 20 мг два раза в день, амоксициллин по 1 г два раза в день и левофлоксацин по 500 мг один раз в день в течение 10 дней). Эндоскопию проводили через 4-8 недель после эрадикации H. pylori для оценки ответа на лечение. Мы следили за реакцией пациентов и их соблюдением, а также проверяли их устойчивость к антибиотикам.
Анализ намерения лечить показал, что обе группы имели одинаковые показатели эрадикации (RBAL против RAL: 84,8% [95% доверительный интервал {ДИ} 72,6-97,1%] против 67,6% [95% ДИ 51,9-83,4%], Р = 0,0987). Не было обнаружено существенных различий в соблюдении или нежелательных явлениях (Р = 0,9829 и 0,0720). Эпсилометрический тест показал, что большинство случаев неудачной эрадикации были устойчивы к левофлоксацину.
Добавление субцитрата висмута к тройной терапии на основе левофлоксацина было не более эффективным, чем отказ от этого, но никаких дополнительных побочных эффектов отмечено не было. Обе эрадикационные терапии были одинаково безопасны, и пациенты имели одинаковую переносимость обоих режимов. Уровень резистентности к левофлоксацину может иметь важное значение при выборе терапии второй линии.
Авторы исследования: Tzung-Shiun Wu, Ping-I Hsu, Chao-Hung Kuo, Huang-Ming Hu, I-Chen Wu, Sophie S W Wang, Yen-Hsu Chen, Deng-Chyang Wu, Wei-Wen Su, Fu-Chen Kuo
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на levofloxacin
Отзывы пациентов на rabeprazole