Сравнить эффективность и безопасность модифицированной четырехкратной и четырехкратной терапии, содержащей висмут, в качестве схемы эрадикации первой линии при инфекции Helicobacter pylori.

Это исследование представляло собой многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование без неполноценности. Субъекты, у которых эндоскопически была диагностирована инфекция H. pylori, были случайным образом распределены для получения модифицированной четырехкратной терапии (рабепразол 20 мг bid, амоксициллин 1 г bid, метронидазол 500 мг tid, субцитрат висмута 300 мг qid [элементарный висмут 480 мг], PAMB) или четырехкратной терапии, содержащей висмут (рабепразол 20 мг bid, субцитрат висмута 300 мг). мг qid, метронидазол 500 мг tid, тетрациклин 500 мг qid, PBMT) в течение 14 дней. Были исследованы показатели успеха ликвидации и неблагоприятных событий. Устойчивость к антибиотикам определяли с использованием разведения на агаре и секвенирования ДНК точечных мутаций устойчивости к кларитромицину в гене 23 S рРНК H. pylori.

В общей сложности 233 участника были рандомизированы, 27 были потеряны для последующего наблюдения, а четверо нарушили протокол. Обе схемы показали приемлемую скорость эрадикации при намерении лечить (PAMB: 87,2% против PBMT: 82,8%, P = 0,37), анализы с измененным намерением к лечению (96,2% против 96%, P &gt, 0,99) и по протоколу (96,2% против 96,9%, P &gt, 0,99). Было подтверждено отсутствие различий в успехе ликвидации между PAMB и PBMT. Показатели резистентности к амоксициллину, метронидазолу, тетрациклину, кларитромицину и левофлоксацину составили 8,3, 40, 9,4, 23,5 и 42,2% соответственно. Устойчивость к противомикробным препаратам существенно не влияла на эффективность ни той, ни другой терапии. Общее соответствие требованиям составило 98,1%. Побочные эффекты существенно не различались между двумя видами терапии.

Модифицированная четырехкратная терапия, включающая рабепразол, амоксициллин, метронидазол и висмут, является эффективным средством первой линии лечения инфекции H. pylori в регионах с высокой устойчивостью к кларитромицину и метронидазолу.

Авторы исследования: Chang Seok Bang, Hyun Lim, Hae Min Jeong, Woon Geon Shin, Jae Ho Choi, Jae Seung Soh, Ho Suk Kang, Young Joo Yang, Ji Taek Hong, Suk Pyo Shin, Ki Tae Suk, Jae Jun Lee, Gwang Ho Baik, Dong Jo

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на metronidazole

Отзывы пациентов на amoxicillin

Отзывы пациентов на tetracycline

Отзывы пациентов на levofloxacin

Отзывы пациентов на clarithromycin

Отзывы пациентов на ofloxacin

Отзывы пациентов на rabeprazole