Оптимальная продолжительность лечения для пациентов с поздней стадией болезни Лайма остается нерешенной.
В проспективном открытом рандомизированном многоцентровом исследовании 14-дневный курс цефтриаксона сравнивался с 28-дневным курсом терапии. Критерии отбора включали объективные отклонения, совместимые с поздней стадией болезни Лайма, и серологическую реактивность на Borrelia burgdorferi. Рандомизация проводилась до получения серологических результатов. Клинический ответ оценивался как излечение, улучшение, неудача или не поддающийся оценке.
Из 201 рандомизированного пациента 21 пациент в 14-дневной группе и 37 в 28-дневной группе были исключены из исследования за несоответствия серологическим критериям. Из тех, кто соответствовал серологическим критериям, 80 пациентов получали цефтриаксон в течение 14 дней, а 63 – в течение 28 дней. На момент последней оценки было 5 неудач лечения в 14-дневной группе и ни одного в 28-дневной группе (р = 0,07). Частота клинического излечения составила 76% в 14-дневной группе и 70% в 28-дневной группе (p = NS). Терапия была прекращена из-за нежелательных явлений у значительно большей части пациентов в 28-дневной группе по сравнению с 14-дневной группой (p <, 0,02).
Цефтриаксон в течение 14 дней устранял признаки и симптомы поздней стадии болезни Лайма у большинства оцениваемых пациентов. пациенты. Хотя в 14-дневной группе было больше неудач, чем в 28-дневной группе, это исследование не имело возможности определить, может ли клиническая подгруппа пациентов извлечь пользу из 28-дневной терапии.
Авторы исследования: Raymond J Dattwyler, Gary P Wormser, Thomas J Rush, Michael F Finkel, Robert T Schoen, Edgar Grunwaldt, Michael Franklin, Eileen Hilton, Gary L Bryant, William A Agger, Dionigi Maladorno
Отзывы пациентов на ceftriaxone