В случаях острого среднего отита (ООМ), который может быть вызван продуцирующей бета-лактамазу Haemophilus influenzae или Moraxella catarrhalis, требуется применение антибиотика, стабильного к бета-лактамазе. Два стабильных к бета-лактамазе средства, обычно используемые для эмпирического лечения АОМ, – это амоксициллин/клавуланат и цефиксим.
В многоцентровом рандомизированном клиническом исследовании сравнивали цефиксим (CFX, 8 мг/кг один раз в день) с амоксициллином/клавуланатом (В/В, 40 мг/кг/сут в трех разделенных дозах) для лечения детей с АОМ. Триста тринадцать детей были случайным образом распределены на 10-дневный курс либо CFX (n = 158), либо A/C (n = 155). На основании анамнеза, физикальных осмотров и отоскопических и тимпанометрических оценок клинические реакции оценивались как излечение, улучшение, неудача, рецидив или отсутствие эффекта. Также были проанализированы комплаентность и приемлемость для пациента/родителя.
Общие благоприятные клинические реакции (излечение плюс улучшение) были сопоставимы после лечения для двух методов лечения (CFX = 76%, A/C = 77%). Значительные различия в показателях ответа на оба вида лечения были отмечены в разных географических регионах, причем самые высокие показатели ответа наблюдались на северо-востоке и Юге. Приемлемость CFX была значительно лучше, чем у A/C (P = 0,0001), а частота побочных эффектов была ниже (P = 0,001). Наиболее частыми нежелательными явлениями, о которых сообщалось, были диарея (CFX 15,2%, A/C 29,7%) и рвота (CFX 3,2%, A/C 10,32%). Частота рецидивов составила 26% для CFX и 29% для A/C.
Это исследование продемонстрировало, что CFX обладает сопоставимой клинической эффективностью и лучшим профилем побочных эффектов, чем A/C, при использовании для лечения АОМ у детей.
Авторы исследования: W M Gooch rd, A Philips, R Rhoades, R Rosenberg, R Schaten, S Starobin
Отзывы пациентов на amoxicillin