Широко используются противовирусные методы лечения паралича Белла, но нет однозначного вывода о том, какой из них является наиболее эффективным противовирусным препаратом. Мы провели систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), включая сетевой мета-анализ, для изучения сравнительной эффективности противовирусных методов лечения паралича Белла. Данные: Были включены РКИ, сравнивающие эффективность противовирусного лечения и плацебо. Риск предвзятости внутри и между исследованиями оценивался с помощью кокрановского инструмента и подхода GRADE соответственно. Был проведен попарный мета-анализ случайных эффектов, за которым последовал сетевой мета-анализ. Источники: С момента создания до 18 мая 2020 года был проведен поиск в трех электронных базах данных. Выбор исследования: было включено 11 исследований и 3393 пациента с четырьмя руками и одиннадцатью контрастами.
Между плацебо и фамцикловиром наблюдались значительные различия в отношении общего выздоровления, и при других сравнениях не было обнаружено статистически значимых различий. Рейтинг лечения, основанный на сети фактических данных, показал, что фамцикловир показал наилучшие результаты, за ним следуют валацикловир, ацикловир и, наконец, плацебо. Побочные эффекты фамцикловира были слишком редкими и незначительными, чтобы их можно было анализировать. Наша уверенность в попарных сравнениях была от умеренной до низкой из-за ограничений исследования, непоследовательности и неточности, наша уверенность в ранжировании была умеренной из-за ограничений исследования. Несоответствие не считается существующим с помощью специфичного для цикла подхода и процедуры разделения узлов. Результаты изучения предвзятости публикаций являются удовлетворительными.
Согласно попарным и сетевым сравнениям, фамцикловир может быть лучше плацебо, а эффективность других противовирусных методов лечения аналогична. Что касается клинической эффективности, фамцикловир обеспечивает наилучшую скорость восстановления функции лица при параличе Белла. Ацикловир имеет самую низкую частоту синкинезов, однако он не рекомендуется должным образом, и в будущем потребуется более высокая эффективность.
Авторы исследования: Jiajie Cao, Xinyue Zhang, Zhiming Wang
Отзывы пациентов на valacyclovir
Отзывы пациентов на famciclovir