Противовирусный препарат ацикловир или его аналог валацикловир применялся в различных исследованиях при параличе Белла с противоречивым результатом.
Мы сравнили терапевтический эффект фамцикловира плюс преднизолона с одним только преднизолоном у пациентов с параличом Белла.
В рандомизированном проспективном исследовании 68 пациентов были рандомизированы для лечения фамцикловиром и преднизолоном (34 пациента) или только преднизолоном (34 пациента). Всем пациентам проводилась поддерживающая терапия.
Тяжесть паралича Белла оценивалась с использованием шкалы Хауса-Бракмана (HBS). Последующее наблюдение проводилось через 1 неделю, 1 месяц и 3 месяца, при этом полное выздоровление определялось как I степень Хауса-Бракмана. Анализ показал, что показатели выздоровления на 1-м и 3-м месяцах были значительно выше в комбинированной группе, чем в группе, принимавшей только преднизолон (94,1% против 61,8% и 97,1% против 74,5% соответственно). Снова выздоровление от легкой до умеренной степени (HBS-II, III, IV) паралича Белла произошло полностью на 3-м месяце, а при тяжелом (HBS-V, VI) параличе Белла составило две трети пациентов.
Снова при тяжелом параличе Белла комбинированное лечение увеличил шансы на полное выздоровление более чем в 10 раз по сравнению с приемом только стероидов.
Результаты исследования показывают, что у пациентов с параличом Белла был лучший исход, если их лечили комбинацией преднизолона и фамцикловира вместо преднизолона отдельно.
На самом деле значительное число пациентов получили пользу от дополнительной противовирусной терапии фамцикловиром.
Авторы исследования: M Shahidullah, A Haque, M R Islam, A N Rizvi, N Sultana, B A Mia, M A Hussain
Отзывы пациентов на valacyclovir
Отзывы пациентов на famciclovir