Чтобы сравнить эффективность трех антисептических растворов [0,5% и 1,0% спирт/хлоргексидин глюконат (CHG) и 10% водный раствор повидон-йода (PVI)] для предотвращения колонизации внутрисосудистых катетеров, мы провели рандомизированное контролируемое исследование у пациентов из 16 отделений интенсивной терапии в Японии.
Взрослые пациенты, перенесшие установку центрального венозного или артериального катетера, были рандомизированы для применения одного из трех антисептических растворов во время установки катетера и смены повязки. Первичной конечной точкой была частота колонизации катетера, а вторичной конечной точкой была частота связанных с катетером инфекций кровотока (CRBSI).
Из 1132 рандомизированных катетеров 796 (70%) были включены в полный набор для анализа. Частота колонизации кончика катетера составила 3,7, 3,9 и 10,5 случаев на 1000 дней катетеризации в группах 0,5% CHG, 1% CHG и PVI соответственно (p = 0,03). Попарные сравнения колонизации катетера между группами показали значительно более высокий риск колонизации катетера в группе PVI (0,5% CHG против PVI: отношение рисков, ОР 0,33 [95% доверительный интервал, ДИ 0,12-0,95], p = 0,04, 1,0% CHG против PVI: ОР 0,35 [95% ДИ 0,13-0,93], р = 0,04). Анализ чувствительности, включающий всех пациентов путем множественного подсчета, показал последовательные количественные выводы (0,5% CHG против PVI: ОР 0,34, р = 0,03, 1,0% CHG против PVI: ОР 0,35, р = 0,04). Не наблюдалось существенных различий в частоте возникновения CRBSI между группами.
Как 0,5%, так и 1,0%-ный спиртовой CHG превосходят 10%-ный водный PVI для предотвращения внутрисосудистой колонизации катетера. Пробная регистрация: Японская сеть первичных реестров, Номер: UMIN000008725 Зарегистрирован 1 сентября 2012 года.
Авторы исследования: Hideto Yasuda, Masamitsu Sanui, Takayuki Abe, Nobuaki Shime, Tetsuya Komuro, Junji Hatakeyama, Shohei Matsukubo, Shinji Kawano, Hiroshi Yamamoto, Kohkichi Andoh, Ryutaro Seo, Kyo Inoue, Eiichiro Noda, Nob
Отзывы пациентов на chlorhexidine