Целью этого проспективного рандомизированного одноцентрового исследования было сравнение безопасности и эффективности высоких доз перорального/внутривенного флуконазола (400 мг в день) (группа А) с пероральными ингаляциями нистатина плюс миконазола (группа В) в профилактике грибковых инфекций в условиях гематоонкологической изоляции..

Из 157 пациентов, поступивших в изолятор в течение периода исследования, только 90 (57%) имели право на рандомизацию, у 22 (14%) была грибковая инфекция при поступлении.

Из 90 рандомизированных пациентов 89 были оценены, 43 в группе А и 46 в группе В. Возраст, пол, диагноз, планируемая терапия и факторы риска грибковых инфекций при поступлении, а также продолжительность нейтропении были в одинаковых пропорциях в обеих группах.

Молочница полости рта и кандидоз слизистой оболочки были предотвращены у всех пациентов обеих групп, а у 29 пациентов (32%: 17 в группе А, 12 в группе В) были выписаны после успешной профилактики (НС). Эмпирический амфотерицин В был назначен в соответствии с заранее определенными критериями 45 пациентам (51%: 23 группа А, 22 группа В, NS). Флуконазол значительно задерживал время до начала внутривенного введения амфотерицина В. Лечение было начато после медианы 10 дней (диапазон 0-45 дней) нейтропении ниже 0,5 × 10(9) гранулоцитов/л в группе А и 7,5 дней (диапазон 0-26 дней) в группе В (P &lt, 0,05). Продолжительность успешной профилактики была значительно больше в группе А (медиана 26 дней), чем в группе В (медиана 21 день) (P &lt, 0,05). Систематическая грибковая инфекция была задокументирована у 3 пациентов (1 группа А, 2 группа В, NS).

Авторы исследования: T Egger, A Gratwohl, A Tichelli, M Uhr, C Stebler Gysi, J Passweg, M Pless, M Wernli, U Buser, J Wuhrmann, et al.

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на fluconazole

Отзывы пациентов на nystatin

Отзывы пациентов на miconazole