Сравнить эффективность и безопасность местных противогрибковых препаратов при кандидозе полости рта у взрослых и детей. Дизайн исследования: Поиск в базах данных проводился с момента их создания до декабря 2020 года. Критерием включения были рандомизированные контролируемые исследования, в которых сравнивались местные противогрибковые средства. Первичными результатами были клинический ответ и показатели микологического излечения. Вторичными исходами были частота побочных реакций и частота рецидивов.
У взрослых с кандидозом полости рта флуконазол показал лучшую частоту клинического ответа, чем клотримазол (Р = 0,001, отношение рисков [ОР] 1,14), но аналогичную частоту микологического излечения (Р = 0,57, ОР 1,03). Не было выявлено существенной разницы в клиническом ответе и частоте излечения от микологических заболеваний ни при применении флуконазола и амфотерицина В (клинический: Р = 0,47, ОР 0,96, микологический: Р = 0,99, ОР 1,00), ни при применении итраконазола и клотримазола (клинический: Р = 0,51, ОР 1,06, микологический: Р = 0,45, RR, 1,32). У иммунокомпетентных пациентов флуконазол превосходил клотримазол по частоте клинического ответа. У пациентов с иммуносупрессией клотримазол и итраконазол давали сходный клинический ответ и показатели микологического излечения, но частота рецидивов при применении итраконазола была ниже, чем при применении клотримазола. У младенцев миконазол и нистатин показали сходные показатели клинического ответа (Р = 0,36, ОР, 1,23), тогда как миконазол показал более высокую частоту микологического излечения (Р = 0,03, ОР, 4,03).
Флуконазол и амфотерицин В рекомендуются в качестве местных противогрибковых средств для взрослых с оральным кандидоз. Существующие исследования, как правило, рекомендуют флуконазол для иммунокомпетентных пациентов и итраконазол для пациентов с ослабленным иммунитетом, тогда как миконазол рекомендуется для младенцев.
Авторы исследования: Yanxuan Xiao, Peiyang Yuan, Yutong Sun, Yiming Xu, Xiaoting Deng, Xianwen Wang, Rui Liu, Qianming Chen, Lu Jiang
Отзывы пациентов на fluconazole
Отзывы пациентов на clotrimazole
Отзывы пациентов на itraconazole
Отзывы пациентов на miconazole