Эффективная анальгезия необходима для выздоровления пациента после резекции печени. Целью данного исследования была оценка эффекта добавления предоперационного интратекального морфина к мультимодальной внутривенной анальгезии у пациентов, перенесших резекцию печени.
В этом одиночном слепом рандомизированном контролируемом исследовании пациенты, перенесшие резекцию печени, были рандомизированы в группы контролируемой пациентом анальгезии с (ITM-IV) или без (IV) предоперационного интратекального введения морфина. Все пациенты получали ацетаминофен и декскетопрофен. Первичным результатом была тяжесть боли в покое в течение трех послеоперационных дней, оцененная с использованием числовой рейтинговой шкалы (NRS).
В исследование были включены 36 пациентов (по 18 в каждой группе). Средние максимальные суточные показатели NRS за первые три послеоперационных дня в группах ITM-IV и IV составили 1,3, 1,1 и 0,3 и 1,6, 1,1 и 0,7 соответственно (р = 0,580). Не наблюдалось различий в выраженности боли при кашле, с соответствующими баллами 2,8, 2,1 и 1,1 соответственно в группе ITM-IV и 2,3, 2,2 и 1,5 соответственно в IV группе (р = 0,963). Доля пациентов, сообщивших о клинически значимой боли в покое и при кашле, составила 11,1% и 44,4% соответственно в группе ITM-IV и 16,7% и 44,4% соответственно в IV группе (оба p >, 0,999). Кумулятивные дозы морфина в группах ITM-IV и IV составили 26 мг и 17 мг соответственно (р = 0,257). Обе группы также показали сходное время мобилизации (р = 0,791) и приема твердой пищи (р = 0,743), степень седации (р = 0,584) и заболеваемость (р = 0,402).
Предоперационное интратекальное введение морфина не дает преимуществ мультимодальной анальгезии у пациентов, перенесших печеночную резекция. Регистрационный номер пробной версии: Clinicaltrial.gov Идентификатор: NCT03620916.
Авторы исследования: Grzegorz Niewiński, Wojciech Figiel, Michał Grąt, Marta Dec, Marcin Morawski, Waldemar Patkowski, Krzysztof Zieniewicz
Отзывы пациентов на ketoprofen
Отзывы пациентов на dexketoprofen